目的本研究结合国内外关于吸烟危害认知与戒烟的理论基础,对重庆市主城区男性居民进行吸烟状态调查,了解主城区男性吸烟现状和戒烟行为的一般特征,分析吸烟危害认知与戒烟行为的影响因素,以及分析吸烟危害认知与戒烟行为关系的影响因素,探究吸烟量在吸烟危害认知对戒烟态度影响中的中介效应,为降低烟草使用率、改善居民健康提出参考措施和建议。方法1.抽样方法:方法为多阶段随机抽样。具体实施是在重庆市随机选取两个主城区(渝中区和沙坪坝区),每个主城区随机选取4个社区,每个社区随机选取若干个家庭,最后在所选取的家庭里随机选取1名≥15岁的男性,对选取的男性进行面对面调查。为保证调查样本的最大随机性,利用百度地图的3D模式对小区楼栋分布结构进行了解,并利用手机在线随机数生成器进行随机抽样。2.问卷调查:问卷为课题《自主戒烟的人群行为模式:基于群体的政策证据研究》中拟定的《2016年城市居民健康状况调查问卷》。问卷调查为自填式,首先进行预调查,根据问卷回馈情况进行调整与更正,最终确定并实施正式调查。3.文献研究:通过中国优秀博硕士学位论文全文数据库(CDMD)、中国期刊全文数据库(CJFD)、维普全文期刊数据库、Medline、EBSCO外文数据库等适宜检索方法,收集国内外烟草使用情况和戒烟行为相关研究资料(期刊文章、书籍、政府工作文件、政策报告等),在广泛阅读基础上,深入了解我国烟草使用情况和戒烟现状,总结国内外关于降低烟草使用率的对策与措施。4.统计分析:采用EpiData 3.1双向录入建立数据库并进行逻辑核查,保证数据准确性;使用SPSS 23.0对录入的数据信息进行数据处理和统计分析,其中包括描述性统计分析、单因素统计分析、多因素统计分析和中介效应分析;使用李克特5点量表法对吸烟危害认知和态度进行程度统计分析。结果:1.整体情况:本次调查的问卷发放共计1034份,有效问卷的回收共计1001份,问卷回收的有效率为96.81%。研究对象的年龄在15~93岁之间,平均年龄为37.72±14.79岁。51.6%的家庭有吸烟限制;64%的工作单位有吸烟限制;31.1%的调查对象几乎每天都有接触二手烟;9.8%的调查对象近6个月会经常看到烟草广告;26.3%的调查对象近6个月从来没有看到过控烟宣传。2.吸烟情况:调查对象中吸烟者540人,吸烟率为53.95%,包括现在吸烟者和过去吸烟者,吸烟者年龄在15~80岁,平均年龄为41.62±13.99岁。吸烟者中,现在吸烟者435人,现在吸烟率为43.46%,平均年龄为40.13±13.55岁。吸烟影响在年龄、文化程度、婚姻状况、职业4个方面的差异具有统计学意义(P<0.001)。有无吸烟经历人群的吸烟危害认知差异具有统计学意义(Z=-12.837,P<0.001)。3.戒烟情况:调查对象中有戒烟经历的257人,戒烟率47.59%,平均年龄为43.49±14.48岁;戒烟成功的有105人,戒烟成功率为40.86%,平均年龄为41.09?14.58岁。有无吸烟经历人群的戒烟态度差异具有统计学意义(Z=-6.992,P<0.001)。多因素分析显示,年龄越大(OR=0.316,95%CI:0.123~0.815)、家庭吸烟规定越宽松(OR=0.068,95%CI:0.013~0.341)是戒烟成功的危险因素;对吸烟危害的认知程度越高(OR=5.237,95%CI:1.184~23.178)、文化程度越高(OR=2.996,95%CI:1.501~5.979)、未拨打过戒烟热线(OR=21.666,95%CI:2.605~180.208)是戒烟成功的保护因素。4.中介效应情况:现在吸烟者的平均年龄为39.88±13.23岁,平均开始吸烟年龄为19.09±5.01岁,平均吸烟量为21.42±19.03包年。中介效应检验得出,吸烟利弊权衡对戒烟态度的直接预测作用显著(B=0.12,t=6.69,P<0.001),且对吸烟量有显著的负向预测作用(B=-0.50,t=-5.02,P<0.001),吸烟量对戒烟态度的负向作用显著(B=-0.03,t=-3.38,P<0.001)。吸烟量占吸烟利弊权衡对戒烟态度总效应的10.63%,吸烟利弊权衡的直接效应占总效应的89.37%。结论:1.较过去来说,我国公众的吸烟危害认知水平有一定提高,但是提高的幅度并不理想,有部分居民认为吸烟不会特别有害,且认为肺癌与吸烟无关。在承认吸烟危害的同时,人们也认为吸烟能带来一定的社交益处,使得吸烟者成为了吸烟危害认知矛盾体。2.重庆市居民对居家控烟及工作场所控烟的意识较为薄弱,家庭和工作单位控烟限制松散,二手烟暴露严重,政府和社会宣传教育力度不够,人们很少看见控烟宣传。3.重庆主城男性居民吸烟率较高,吸烟受年龄、文化程度、职业的影响,中老年、文化程度低者是吸烟重点人群,退休人员、失业或未就业人员是吸烟重点人群。4.重庆市居民的戒烟情况相对较好,但是吸烟者的戒烟态度消极,还需要社会或政府组织行动,劝导和鼓励烟民积极主动戒烟。戒烟行为受多方面影响,年龄越大、文化程度越低、拨打过戒烟热线、家庭无吸烟限制和吸烟危害认知越低是戒烟成功的危险因素。5.吸烟者戒烟态度与年龄、文化程度、吸烟量有关,年龄越大、文化程度越低、吸烟量越大,戒烟态度越消极。6.吸烟利弊权衡对戒烟影响重大,提高吸烟者的吸烟利弊权衡及吸烟危害认知程度,可以有效提高戒烟率。