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目的:了解脑卒中患者急性期高敏C反应蛋白水平及其临床特征;了解影响脑卒中患者急性期高敏C反应蛋白的因素;探讨脑卒中患者急性期高敏C反应蛋白不同水平的预后关系。资料与方法:前瞻性登记2011年1月1日-2011年10月31日在四川省人民医院神经内科连续入院脑卒中患者。纳入发病时间≤24小时的缺血性卒中和出血性卒中患者。2、于入院时或者次晨测量高敏C反应蛋白水平,收集可能影响C反应蛋白水平和临床结局相关的因素;随访发病后3月、6月的结局(死亡、死亡/残疾)。将可能影响高敏C反应蛋白水平的因素做为自变量,高敏C反应蛋白>3mg/L作为因变量行单因素及多因素分析,了解影响脑卒中急性期高敏C反应蛋白水平的因素。将高敏C反应蛋白及其影响结局的因素做为自变量,临床结局作为因变量行多因素Logistic分析,了解脑卒中急性期高敏C反应蛋白不同水平与预后关系。结果:1、本研究前瞻性登记2011年1月1日-2011年10月31日在四川省人民医院连续入院的脑卒中患者共1056名,本研究共纳入发病24小时内脑卒中患者320例,占总登记量30.30%,其中男性188(58.75%)例,女性132(41.25%)例。年龄范围为19-95岁;平均年龄67.8±12.7岁。出血性患者85例(26.56%);缺血性患者235例(73.44%)。2、本研究共纳入符合标准的病例320例,入院时高敏C反应蛋白水平0.15-40.56mg/L,,中位值6.35mg/L,四分位间距2.7-13.0mg/L,出血性卒中中位值7.65mg/L,四分位间距4.0-15.0mg/L,缺血性卒中中位值5.0mg/L,四分位间距2.0-10.0mg/L。3、多因素Logistic回归分析表明:出血性卒中(OR1.483,95%CI0.280-0.833)女性(OR1.306,95%CI0.114-0.817)、有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史(OR2.343,95%CI1.065-5.178)、入院时感染(OR7.516,95%CI3.075-18.371)、入院时血糖增高(OR1.187,95%CI1.093-1.288)、入院时间FIB增高(OR2.766,95%CI1.560-4.905)、入院时白细胞升高(OR1.485,95%CI1.333-1.654)和入院时NIHSS评分高(OR1.802,95%CI1.187-3.976)是高敏C反应蛋白升高的独立危险因素。4.入院时高敏C反应蛋白水平大于3mg/L是脑卒中急性期患者住院期间死亡、3月、6月死亡、死亡/残疾独立危险因素,与高敏C反应蛋白水平小于等于3mg/L组相比,死亡风险分别是1.863倍、1.065倍、1.237倍、1.663倍、1.348倍。除高敏C反应蛋白外,入院NIHSS评分和年龄都是脑卒中急性期患者住院期间、3月、6月死亡和死亡/残疾影响因素。5、分别针对缺血性卒中和出血性卒中临床结局的多因素分析显示,入院后高敏C反应蛋白水平大于3mg/L是缺血性卒中和出血性卒中患者3月、6月死亡、死亡/残疾独立危险因素。同时,入院时血糖、入院时白细胞计数是出血性卒中3月死亡影响因素。结论:(1)脑卒中急性期患者入院时高敏C反应蛋白异常并不少见,约1/4患者入院时高敏C反应蛋白异常。(2)性别、冠心病病史、出血性卒中、NIHSS评分、入院时白细胞计数、入院时血糖、入院时FIB水平都是脑卒中急性期高敏C反应蛋白水平独立影响因素。(3)入院时C反应蛋白水平是脑卒中患者住院期间死亡、3月、6月死亡和死亡/残疾独立影响因素。