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目的:micro RNA(mi RNA)是在真核微生物中发现的一类内生的、长度约为21-22个核苷酸的RNA,其在细胞内具有多种重要的调节功能。mi RNA可以成为抗癌基因来抑制癌基因,也可以成为癌基因来抑制抗癌基因,mi RNA的异常会影响到其靶基因的突变,从而可能导致恶性肿瘤的发生;反之,利用mi RNA也可能对恶性肿瘤的诊断和治疗起到关键性作用。所以对mi RNA分子机制的研究已成为恶性肿瘤诊断及治疗的新热点。mi RNA可稳定存在于血浆和血清中,并可作为肿瘤或其他疾病潜在的生物标志物。本研究的目的在于探寻肺癌患者血清中micro RNA-34a(mi R-34a)和micro RNA-101(mi R-101)的表达水平,探讨mi R-34a和mi R-101的表达特征,及其与癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)水平的相关性,与肺癌诊断、发病机制的关系。方法:收集111例肺癌患者和101例正常人血清标本,提取血清中的小片段RNA,通过mi R-34a和mi R-101特异性的反转录引物进行RT-PCR,并通过Real-time PCR法检测两组血清中mi R-34a和mi R-101的表达水平,验证肺癌患者血清中mi R-34a和mi R-101的异常表达。然后筛选出吸烟患者组,不吸烟患者组,通过Real-time PCR法检测两组血清中mi R-34a和mi R-101的表达水平,对两组间的mi R-34a和mi R-101的表达进行统计学分析,以探寻mi RNA与肺癌发病机制的相关性。再选出一组肺癌患者同时使用Real-time PCR法检测血清中mi R-34a和mi R-101的表达水平;使用Access CEA双位点夹心法(Sandwich)酶免疫分析方法检测CEA水平,并对mi RNA和CEA进行相关性分析。结果:1.mi R-34a和mi R-101在肺癌患者血清中表达上调,与正常对照组比较,mi R-34a和mi R-101的表达水平均显著升高(P<0.05),具有统计学意义。2.吸烟患者组与不吸烟患者组间的mi R-34a的表达水平差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义;mi R-101表达水平差异明显(P<0.05),具有统计学意义。3.mi R-34a与CEA水平为正相关(r2=0.69,P=0.036);mi R-101的表达水平与CEA水平为正相关(r2=0.76,P=0.023)。结论:1.通过Real-time PCR技术检测mi R-34a和mi R-101在肺癌患者血清中表达均上调,进一步分析得出,与正常对照组相比,mi R-34a和mi R-101在肺癌患者血清中呈现异常高表达,可能与肺癌的发生密切相关。2.通过Real-time PCR技术检测确定,mi R-34a在吸烟肺癌组和不吸烟肺癌组间血清中表达水平均上调,但组间的表达水平无显著差异。这与以往研究资料中显示的mi R-34a在多种恶性肿瘤患者血清中显著上调基本相同;mi R-101在吸烟肺癌组和不吸烟肺癌组间血清中的表达水平上调,但组间差异显著,具有统计学意义。表明不同的诱因可能影响不同mi RNA,最终相关基因突变,而导致同种类型的癌变。所以肺癌可能存在不同的发生发展的分子机制。3.在肺癌患者血清中mi R-34a和mi R-101表达水平均与CEA呈正相关,所以mi R-34a,mi R-101与CEA联合检测肺癌将具更好的诊断价值。