椎动脉MRA改变与后循环缺血的关系

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目的:  探讨以磁共振动脉造影(MRA)为诊断参照标准,椎动脉发育不良、狭窄及闭塞与后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)的关系。  方法:  随机选取自2011年10月-2013年10月就诊于中国医科大学附属盛京医院神经内科病房的缺血性脑血管病患者的基线资料进行回顾性研究,其中包括538名后循环缺血(PCI)患者及344名前循环缺血(ACI)患者,所有患者均行头部磁共振血管造影检查,然后应用单因素及多因素罗杰斯回归分析对比分析椎动脉发育不良,狭窄及闭塞三者与PCI的关系。  结果:  所有研究对象中,有椎动脉发育不良患者128人(14.5%),椎动脉狭窄患者151人(17.1%),椎动脉闭塞患者127(14.4%)名;其三者在PCI中分别为96例(17.8%)、108例(20.1%)、92例(17.1%),而在ACI中为32例(9.3%)、43例(12.5%)、35例(10.2%),两者比例均具有显著性差异(P<0.05),通过多因素罗杰斯回归分析后仍有显著差异:椎动脉发育不良(OR0.34,P<0.001),椎动脉狭窄(OR0.44,P<0.001),椎动脉闭塞(OR0.43,P=0.001)。进而又得出椎动脉狭窄(是或否,OR0.33,P<0.001),椎动脉闭塞(是或否,OR0.21,P<0.001)与后循环梗塞密切相关。  结论:  椎动脉发育不良在PCI患者中并不少见,且椎动脉发育不良,狭窄及闭塞与PCI的发生均有着明显的关联,同时椎动脉狭窄及闭塞更是与后循环梗塞密切相关。
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