早期创伤及近期负性生活事件对青少年抑郁症状的影响

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目的:调查青少年抑郁症状、早期创伤和近期负性生活事件发生情况,探讨早期创伤和近期负性生活事件对青少年抑郁症状的影响,为预防和控制青少年抑郁症状提供参考。方法:采用整群抽样方法在武汉市5所小学,6所初中选取6046名学生,使用儿童期创伤问卷(CTQ)评估早期创伤经历、青少年生活事件量表(ASLEC)评估近期负性生活事件状况、流调中心用抑郁量表(CES-D)评估青少年抑郁症状。用卡方检验、logistic回归和分层线性回归来分析青少年抑郁症状、早期创伤和近期负性生活事件现状以及这三者之间的关系。结果:共有6122位学生参与调查,最终收回6046份有效问卷,问卷有效率为98.8%。男生3184人,女生2862人;小学生2782人,初中生3264人;年龄范围是10~17岁。(1)调查对象抑郁症状现状及人口学特征:有904人(15.0%)出现抑郁症状。年龄较大、有抑郁家族史、家庭经济收入低、父母关系不和谐的调查对象抑郁症状检出率较高(P<0.05)。抑郁症状检出率在不同性别及父母不同文化程度的调查对象中的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)调查对象早期创伤现状及早期创伤与抑郁症状关系:共有2044人(33.8%)经历过早期创伤,早期忽视检出率大于早期虐待检出率。早期忽视和虐待均增加抑郁症状发生风险,且抑郁症状发生风险随着早期创伤种类增多而增大。(3)调查对象近期负性生活事件现状及近期生活事件与抑郁症状关系:共有5613人(92.8%)经历了近期负性生活事件,近期负性生活事件数量、近期应激总量和近期应激敏感度均与抑郁症状发生风险呈正相关。(4)青少年抑郁症状与早期创伤及近期负性生活事件的关系:分层线性回归显示,早期创伤和近期负性生活事件(近期负性生活事件数量/近期应激总量/近期应激敏感度)交互的效应与青少年抑郁症状呈显著正相关。结论:抑郁症状、早期创伤和近期负性生活事件在武汉市青少年中检出率较高。早期创伤会增加青少年抑郁症状发生的风险,且随着早期创伤的种类增多而增大。近期负性生活事件数量、近期应激总量和近期应激敏感度都正向预测青少年抑郁症状。早期创伤和近期负性生活事件交互的效应与青少年抑郁症状呈显著正相关。因此,避免早期创伤的发生和减少近期负性生活事件,并提高青少年对负性生活事件的应对能力有利于防控青少年抑郁。
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