【摘 要】
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目的本研究旨在以动脉血乳酸水平的检测为中心来探讨深吸气量(IC)及动脉血乳酸浓度在中重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者综合评价中的作用,为COPD患者提供更为全面的评价体系,并
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目的本研究旨在以动脉血乳酸水平的检测为中心来探讨深吸气量(IC)及动脉血乳酸浓度在中重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者综合评价中的作用,为COPD患者提供更为全面的评价体系,并为COPD患者的康复提供参考,从而使医务人员在对该类疾病的患者进行康复锻炼时制定合适的运动处方提供理论依据,保证患者锻炼强度选择的安全性及有效性。方法应用意大利科时迈公司Quark PFT型肺功能仪对患者进行常规肺功能检查,测试指标包括慢肺活量(Slow vital capacity),、用力肺活量(forced vital capacity)、分钟最大通气量(minute maximum ventilation),记录:VT、IRV (VT+IRV=IC). FEV1、FVC、FFEV1/FVC%。应用AVL型血气分析仪检测患者动脉血的LAC、PH、P02、PC02。应用PC-60指式脉搏血氧仪对患者步行前后及步行过程中进行全程监测,以确保试验的安全进行。所有受试对象均测量体重、身高,记录联系方式。于安静状态下行肺功能检测、抽取桡动脉血进行动脉血气分析,记录心率、血压、记录瞬时末梢血氧饱和度,填写Borg量表。所有受试对象均行六分钟步行试验,所有受试对象均于六分钟步行试验后即刻抽取动脉血并立即送检、立即行肺功能检测、同时记录心率、测量血压、记录瞬时末梢血氧饱和度,并再次填写Borg量表。结果试验组和对照组在6分钟步行距离、动脉血氧饱和度下降程度、血乳酸浓度、深吸气量方面,差异均有显著性。6分钟步行距离与IC正相关,与FEV1无明显相关性,动脉血浆乳酸浓度与步行距离负相关。结论IC比FEV1与患者的运动能力有着更好的相关性,动脉血浆乳酸水平作为一个局部乏氧代谢的产物反映了患者的全身功能状态和代谢能力,为COPD患者的功能锻炼提供一个更科学的参考指标。把两个指标均纳入COPD评价系统,将使之更完善。
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