【摘 要】
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目的 在实时超声引导下将微波天线直接插入猪肝、实验动物肝脏和人体肝脏肿瘤,产生凝固坏死,评价该方法在治疗肝脏肿瘤中的价值。方法①离体实验:应用HSE-8M微波治疗仪(频率2450
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目的 在实时超声引导下将微波天线直接插入猪肝、实验动物肝脏和人体肝脏肿瘤,产生凝固坏死,评价该方法在治疗肝脏肿瘤中的价值。方法①离体实验:应用HSE-8M微波治疗仪(频率2450MHz)对离体猪肝进行不同功率组合的凝固,并且比较了实际凝固体积、2-D US测量和3-D US测量微波凝固体积的差异:②动物实验:对4只新西兰兔的肝脏进行4次PMCT(30W60s),对另1只新西兰兔打开腹腔后进行6次MCT(30W60s3次,60W60s3次),在实验后0、3、5、7、10天处死兔子,取兔肝有关部分送病理;③临床研究:应用HSE-8M微波治疗仪(频率2450MHz)对32例患者的51个肝癌结节进行微波凝固治疗,并用LEVOVIST(利声显)超声造影、3-D US和实验室检查等观察疗效。结果①离体实验:180秒40W、120秒和180秒45W、50W、55W、60W和65W设置时凝固区显示为沿针道的强回声水滴状,与周围组织分界清晰,3-D US测量比2-D US体积测值更接近实际体积;②动物实验:肝脏微波凝固后立刻取材标本,凝固灶内的肝细胞尚未完全坏死3天后取的标本,可见大多数细胞坏死;第5天出现不可逆坏死;微波凝固后第7—10天可见坏死灶周边纤维化;③临床研究:微波凝固治疗后,LEVOVIST造影显示肿瘤内血流消失或明显减少,32例中有20例原发性肝癌,其中16例AFP明显下降,一例下降近3万单位,无严重并发症,临床疗效较满意。结论超声引导下微波凝固治疗是治疗肝癌的有效方法之一。
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