【摘 要】
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目的 对于每一个外科医生来说,胰十二指肠切除术(Pancreatoduodenectomy,PD)都是一个巨大的挑战。由于切除脏器多、重建手术复杂,PD术后发生并发症及死亡的风险较大。吻合口
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目的 对于每一个外科医生来说,胰十二指肠切除术(Pancreatoduodenectomy,PD)都是一个巨大的挑战。由于切除脏器多、重建手术复杂,PD术后发生并发症及死亡的风险较大。吻合口瘘、术后出血及腹腔脓肿是PD术后主要并发症,其不但发生率高,而且对患者的生命构成严重威胁,是术后早期死亡的主要原因。目前,关于主要并发症和手术死亡的危险因素还存在很大争议。本文通过对141例患者的病历资料进行回顾性研究,探讨与主要并发症及手术死亡有关的危险因素,以降低并发症发生率及手术病死率。 资料和方法 1994年12月～2004年11月在郑州大学第一附属医院接受PD的患者共141例。其中,男93例(66.0%),女48例(34.0%);年龄10～79岁,平均52.3岁。手术方式有标准的胰十二指肠切除术(Standard PD,SPD)88例和保留幽门的胰十二指肠切除术(Pylorus-preserving PD,PPPD)53例。 设计表格对141例PD患者病历资料进行回顾性调查,数据包括临床因素、实验室因素、手术因素、病理诊断和并发症。数据的统计处理由SPSS 10.0统计软件完成。单变量分析根据情况选用Student t检验、卡方检验和Fisher精确概率检验。对P<0.10的因素采用逐步Logistic回归进行多变量分析,保留在Logistic回归模型中的因素确定为有意义的独立危险因素。数值变量用均数±标准差((?)±s)表示。 结果 胰瘘、胆瘘、腹腔脓肿及术后出血的发生率分别为9.9%、9.2%、12.1%
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