杨明会教授治疗复发性阿弗他溃疡的学术经验研究

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[目的]总结导师杨明会教授的学术思想及治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)临证经验。观察导师经验方菊甘漱口液治疗RAU的临床疗效,为菊甘漱口液在临床中进一步推广应用与研究提供客观依据。[方法]研究导师的学术思想及治疗RAU的临证经验,详细阐释导师对RAU诊治的独到认识。临床从6个分中心收集200例RUA患者,采用随机数字表法,随机分为治疗组与对照组各100例,治疗组采用菊甘漱口液治疗,对照组采用复方氯已定含漱液治疗。含漱方法均为:每次取20ml,含漱前先用清水漱口,然后将药液含于口中2-5分钟后吐出,之后30min内不再喝水、进食、漱口,一天三次,五天为一疗程,观察1疗程。评价指标包括:溃疡直径、疼痛指数、总溃疡数、平均溃疡期、总体疗效等。所有数据采用SPSS13.0软件统计分析。[结果]通过对导师学术思想与临证经验的总结,对RAU倡导辨病辨证相结合,从火论治,突出外治。临床研究中,治疗组总有效率(94.0%)优于对照组(79.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后溃疡直径比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后溃疡直径比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后溃疡直径比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后疼痛指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后疼痛指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后疼痛指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后总溃疡数比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后总溃疡数比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后总溃疡数比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后平均溃疡期比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后平均溃疡期比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后平均溃疡期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组1例患者在用药期间出现头晕、舌体着色、口涩,对照组2例患者在用药期间头胀、舌麻、口内不适,经对症处理后症状均消失。[结论]导师对RAU倡导辨病辨证相结合,从火论治,突出中医外治特色。本临床研究表明菊甘漱口液组在改善RAU患者溃疡直径与疼痛指数、减少总溃疡数与平均溃疡期、改善症状体征、减轻疼痛、促进溃疡愈合等方面优于复方氯已定含漱液组,菊甘漱口液组总体疗效显著优于复方氯已定含漱液组。基于中医药外治特色、整体观临床组方思想及循证的临床实践经验,菊甘漱口液外治RAU值得在临床中进一步推广应用与研究。
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