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随着医学的不断发展,人们对生活、生存质量的要求不断提高,在对医疗手段的选择上,将患者的生活、生存质量放在了重要的位置。对胃、十二指肠溃疡病急性穿孔的治疗,历来有不同的主张,如主张施行穿孔修补术、胃大部分切除术、以胃肠减压及针灸为主的非手术疗法等。我国六十年代初便开始运用中西医结合治疗的方法治疗本病。七十年代以来许多医院相继采用了这种方法,并且取得了可喜的进展,但是,绝大部分仅停留在临床治疗总结上,而对治疗机理的探讨较为少见。本论文通过对以针刺为主治疗溃疡病穿孔的疗效观察,探讨其疗效意义及作用机制。 本研究采用前瞻、对照、分组随机化的方法进行,将60例符合纳入标准的患者分为治疗组和对照组,两组的一般资料经统计分析具有可比性。两组患者均按各组的方案进行治疗。临床指标由专人负责观察、记录、汇总,检验指标于治疗前和治疗12小时后各抽血一次,送中心实验室进行监测。结果提示:①在腹痛缓解时间方面,治疗组(24.83±6.58),对照组(55.40±9.28),差异有统计学意义(p<0.01):②在肠鸣音恢复时间上,治疗组(51.41±10.89),对照组(70.38±15.27),差异有统计学意义(p<0.01);③治疗组患者的肛门首次排气时间为(94.67±6.23),对照组为(112.03±10.31),经统计分析,有显著性差异(p<0.01);④两组治疗后的血清胃泌素水平分别是:治 g 针刺治疗渍疡病穿孔的临床研究 Qr圭主王(64.98二士二26,31),>卜工M妄上工(sl.54 tt28.49),妄霎巨圭乡己亏一卜e〕自目至,p<0.of,表明两者有显著性差异;⑤在血清胃动素方面,治疗前,两者无差异,。治疗12h 后,治疗组(250。75士刀.38),对照组(313.48上a.72·),经 I 啻分析有统计学意义…功.m人③通过对两组治疗前后表皮生长因子水平的检测,发现:泊疗组治疗前后有显著性差异,对照组有差异,。 2但无统计学意义,而两组治疗后比较则有显著性差异巾功刀 1人 上述研究结果表明,以针刺为主的中西医结合疗法较之一般疗。法:①可明显缩短腹痛缓解、肠鸣音恢复及肛门首次排气时间,②针-刺可抑制胃泌素、胃动素的分泌,可提高血清EGF水平,从而有利;于穿孔的愈合。