融合PET/MRI-DWI在子宫内膜癌分期中的临床应用

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:persistence2005
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目的:探讨正电子发射断层扫描/磁共振成像-弥散加权成像(PET/MRI-DWI)在子宫内膜癌分期中的临床应用潜力。方法:本研究共纳入50例治疗前接受PET(PET/计算机断层扫描[CT])、PET/MRI-DWI、MRI-DWI检查的子宫内膜癌患者。随访的影像学和组织病理学结果作为金标准。以病理分期为金标准,采用Kappa一致性检验对三个分期的诊断一致性进行评价。采用χ2检验比较三个分期的诊断差异。采用Wilcoxon秩和检验比较PET/MRI-DWI、PET(PET/CT)、MR-DWI在分期、肌层浸润深度、宫颈浸润、淋巴结转移等方面的诊断可信度差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三种影像学方法对肌层浸润深度、宫颈浸润、淋巴结转移的诊断效能。采用De Long检验比较ROC曲线下面积。结果:PET(PET/CT)、MRI-DWI、PET/MRI-DWI分期与金标准诊断一致性高。PET/MRI-DWI与PET/CT、PET/MRI-DWI与MRI-DWI在子宫内膜癌的分期和诊断可靠性方面存在统计学差异。PET/MRI-DWI对肌层浸润深度的诊断效能和可靠性优于PET/CT,但与MRI-DWI无差异。三种影像技术对宫颈浸润的诊断差异无统计学意义,但PET/MRI-DWI具有较高的诊断可靠性。PET/MRI-DWI对淋巴结转移的诊断效能和可靠性均显著优于MRI-DWI,但与PET/CT无显著差异。结论:MRI-DWI对子宫内膜癌的早期(I期)分期较好。PET/CT更适合晚期(II期和III期)分期。PET/MRI-DWI对早期和晚期分期都有优势,推荐用于子宫内膜癌的临床分期。
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