电子病历涵盖了从出生到死亡的全过程。电子病历是将患者的医疗文书在计算机上进行录入、存储、管理、共享的数字化电子记录,取代传统的手写病历。随着计算机及网络信息技术的快速发展,各类专科医院和综合性医院的信息化也在不断推进中,医院在信息化中逐渐意识到电子病历越来越重要,使得电子病历的质量和针对电子病历的管理得到了一定提升,但是就总体而言,医院缺少以电子病历为核心的信息化系统,临床上的医务工作者书写电子病历效率低,书写不规范,临床部门不能在病历中进行医嘱及检验结果的引用,医院管理部门不能监控病历质量,缺乏相关病历质控数据。本系统在设计过程中主要以相关软件开发理论为指引,结合某三级综合医院的实际需求,采用B/S架构,基于Caché数据库设计的电子病历系统。本文主要从信息化的大背景下,阐述了现阶段医院信息化面临的困惑,以及使用电子病历系统带来重大意义,同时介绍了电子病历的国内国外现状。其次是介绍电子病历系统采用的主要技术,了解Caché数据库的优势,XML、CSP技术和相关理论基础。然后根据该项目医院的实际情况,对该医院现状分析以及从成本效益和研发技术两方面来考虑可行性分析,并从具体需求中认真分析出该系统分成六个功能模块,以及本系统的性能和流程图分析。在需求分析完成的基础上主要是进行设计目标的制定,遵从的设计原则,能够让整个系统稳健的网络结构;以及系统各功能模块的具体设计和数据库设计。再次是各功能模块的实现及部分代码的分析和相关模块实现的截图。最后本系统在投入试用前,根据测试的目的和方法,对系统的功能和性能进行测试,修复测试过程中的漏洞,保证项目医院用户良好的体验。该系统通过各功能模块的实现,不仅建立了临床知识库,提高了医生书写效率,而且在系统中实现了医嘱和检验结果的引用,有效地提升了数据的流通性,另一方面增加了医患沟通时间,提升了群众就医体验和医疗服务效率,降低了医院运营成本,相关的病历数据为医院加强病历质量管理、指导临床业务和科学决策提供了支撑,促进了现代医院管理制度的发展。