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目的采用功能磁共振成像方法研究参与汉语词组语义辨别加工过程的脑功能区,着重讨论各功能区在正常人汉语语义加工网络中的作用,以及失语病人脑内语言功能的重组情况。方法10名正常被试和3名失语病人纳入实验。采用汉语语义辨别任务和汉字大小辨别任务,基于事件相关的任务设计和减法模式,比较两种任务状态下脑内激活的差异。数据处理和分析采用统计参数图SPM2。结果本研究采用的任务设计用于语言研究具有一定的特异性和可靠性。语义辨别任务的主要激活脑区是:双侧额下回(BA44/45/47)双侧额中回和额叶内侧面(BA 6),双侧颞叶梭状回(BA 37),左侧颞叶中/下回(BA21/20),双侧顶上/下小叶(BA 7/40),双侧枕叶皮层(BA 17/18/19)和双侧基底节区。所激活的脑区基本呈双侧对称分布,轻度左侧偏侧化。将汉字的语义判断和大小判断直接比较后的语义处理过程激活了一个由左半球多个脑区共同协调参与构成的语义处理网络,包括左侧前额叶(BA9/44/45/47),左侧颞叶皮质(BA21/20/22),左侧梭状回(BA37)和左侧顶上小叶(BA7)。三例病例均表现左侧病灶区对侧相似区域的激活增加,而且病例一和病例二可见位于左侧后部语言区的病变对前部语言区造成的激活减弱的影响。而病例三显示病变部位以外的完全代偿,未出现失语症状。结论(1)分布于双侧半球的多个皮层和皮层下脑结构区域参与汉语词语语义辨别任务;(2)分布于左半球的多个脑区之间可能存在一定的神经功能联系,构成了汉语语义加工的神经网络;(3)在语言恢复阶段,失语症病人脑内激活模式有所改变,提示参与语言加工的神经网络产生重组过程。不同的病变类型,语言网络的重组过程不同。