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[目的]
采用彩色多普勒超声检查比较复发性与初发非心源性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的特征，探讨Essen风险评分(Essen Stroke Risk Score，ESRS)各组患者颈动脉斑块及颈动脉狭窄的特点;探讨Essen评分与颈动脉硬化的相关性，及其在脑梗死复发中的预测价值。
[方法]
本研究连续登记我院神经内科自2010年6月至2012年10月间住院的急性非心源性缺血性脑卒中患者共446例，年龄在35～89岁之间，经头颅CT和(或)MRI证实，其中初发脑梗死组360例，复发脑梗死组86例。所有患者进行血生化指标测定，全部患者均进行颈动脉彩超检查，检测并详细记录患者颈动脉内径、内中膜厚度(Intima-media thickness，IMT)以及有无斑块形成，斑块的形态、分布、大小、回声特征、管腔是否狭窄及其狭窄程度。全部患者均进行ESRS评分，依照评分，二组脑梗死患者均分为低危组、高危组;对二组脑梗死患者进行ESRS评分的对比，二组脑梗死患者颈动脉彩色超声情况对比。二组脑梗死患者ESRS评分与颈动脉彩色超声情况对比;并分别对二组脑梗死患者中ESRS≥3分与ESRS＜3分患者的颈动脉彩色超声情况对比。
[结果]
1.复发组与初发组患者Essen评分分别为2.40±1.20;2.09±1.20，复发组Essen评分高于初发组(P＜0.05)。复发组与初发组患者不同评分级别中，复发组中高危的患者37例(43.02％);初发组中高危组的患者111例(30.83％)，复发组患者中高危组患者比率高于初发组(P＜0.05)。
2.复发组与初发组患者Essen评分与颈动脉狭窄程度呈正相关，复发组与初发组患者Essen评分＜3分组与颈动脉狭窄程度呈正相关;复发组与初发组患者Essen评分≥3分组与颈动脉狭窄程度呈正相关。
3.复发组伴颈动脉不稳定斑块或狭窄患者的比率高于初发组(P＜0.05)。复发组与初发组患者中ESRS评分高危与低危患者的颈动脉不稳定斑块、狭窄率比较均有显著差异。
[结论]
1.非心源性缺血性脑卒中患者Essen评分与颈动脉狭窄程度呈正相关;
2.ESRS≥3分、伴有颈动脉不稳定斑块或颈动脉狭窄的非心源性缺血性脑卒中患者更易复发;
3.ESRS评分高危脑梗死患者常伴有颈动脉不稳定斑块及颈动脉狭窄率高。