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目的:根据针刺作用机理与温病郁热病机相关性,结合针刺治疗作用特点,探讨针药并用在温病发热和急症中的运用,从而为温病的治疗提供新的思路,以理论引导临床。 方法:文献研究是本课题的主要研究方法。首先研习《温病学》、《经络腧穴学》和《急症针灸治疗学》,其次检索1996—2016年间中国知网学术期刊库,选取与论文相关文献总计共70余篇。通过认真研读,深入分析、综合提炼,对针药并用在温病发热和急症中的运用进行较为深入和系统的分析与总结。 结果:鉴于针药并用确有其优势,针刺的治疗作用对于温病过程中出现的热、郁、瘀的有效性,针刺的确适合运用于温病卫气营血各阶段,邪在卫分时,主要病机为肺经郁热,针刺治疗也多以清泄肺经郁热为主,常取肺经和大肠经上的腧穴;邪由卫入气,里热炽盛,针刺以泻热为主,常选可治一切热病的大椎,配合相应脏腑的背俞穴和有泻热作用的井穴;热入营血分,热盛易损耗阴津、易扰神窜络,针刺以清营透热为主,常取心经和心包经穴,再配合有透营血分热的作用的腧穴,以冀其透热转气。可见针刺治疗温病发热有明显优势,也可作为温病中出现急症如高热、神昏、呕吐、抽搐、咳喘、厥脱、小便不利、出血等的急救措施,以发挥针刺起效快、施行便捷和中药疗效稳固、全面调治的优势,从而达到针药结合的目的。 结论:1.根据针刺作用机理与温病郁热病机相关性,在温热病的治疗中可以采取针刺治疗。2.针刺在温病发热中的运用,应根据疾病所处卫气营血阶段的不同辨证选取相应穴位来治疗。3.针刺治疗温病发热有明显优势,针刺及早介入治疗,针药并用治疗温病以期达到更好的治疗效果。4.鉴于针刺起效快、施行便捷的特点,可以将针药并用运用于温病急症,如高热、神昏、呕吐、抽搐、咳喘、厥脱、小便不利、出血等。