研究背景：
　　胆囊结石合并胆总管结石是肝胆外科常见疾病之一，结石导致胆道梗阻时病情变化比较迅速，保守治疗未能解除病因，常需要外科手术解除胆道梗阻，保持胆道通畅。临床上常用的术式为腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查取石+T管引流术，术后留置T管可给予胆总管支撑，起通畅引流的作用，但术后约4%-16%的并发症与留置T管引流相关，同时留置T管引流会引起患者疼痛、生活不便并可延长患者恢复时间。而术后胆道一期缝合确保胆道系统的完整性，避免水电解质紊乱，有利于术后胃肠道功能的恢复，缩短术后住院天数，也解决了术后携带T管生活的不便。但目前临床上对胆总管取石术后选择一期缝合还是T管引流依然存在一定的争议。
　　研究目的：
　　对比分析腹腔镜胆总管探查取石术后胆总管一期缝合与T管引流在治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效及应用价值。
　　方法：
　　回顾性分析2016年8月至2018年9月我院肝胆外科一区66例胆囊结石合并胆总管结石并行腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查术治疗的患者，收集相关基本临床资料和术后随访资料，其中21例行腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石+一期缝合术(PS组)，45例行腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石+T管引流术(TD组)。对比分析这两组患者的基本临床资料、手术时间、术后的胃肠道功能恢复时间、术后拔除腹腔引流管的时间、术后住院天数、术后近期并发症(术后胆漏、手术切口感染、结石残余、胆道狭窄、胆管炎、水电解质紊乱发生率)等情况。
　　结果：
　　66例胆囊结石合并胆总管结石患者的手术均获成功，无患者中转开腹。术后随访6个月，无患者死亡。两组患者中：一期缝合组手术时间、术后住院天数、术后的胃肠道功能恢复时间、术后水电解质紊乱发生率明显低于T管引流组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者基本临床资料、术后腹腔引流管拔除的时间、术后胆漏发生率、切口感染率、结石残余率、胆道狭窄率、胆管炎发生率均无统计学差异(P＞0.05)。
　　结论：
　　个体化、精准化治疗理念下，对于胆囊结石合并胆总管结石的患者，腹腔镜下胆总管探查取石术后的一期缝合更符合加速康复外科的理念，值得临床推广应用。