肺腺癌患者中性粒细胞—淋巴细胞比率(NLR)与C反应蛋白—白蛋白比率(CAR)的临床研究

来源 :青海大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuhuimin002
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目的研究中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)与C反应蛋白-白蛋白比率(CAR)与肺腺癌的关系,探讨其能否为肺腺癌患者的病情评估提供帮助。方法收集2014-12月到2016-11月,于青海大学附属医院胸心外科诊治的肺腺癌病例,收集一般资料(年龄、性别、吸烟史)及临床资料包括中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LY)、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)及临床分期,并对以上数据进行统计学分析。NEUT、LY选自病人入院后第一次血常规检查结果,CRP、ALB选自入院后首次炎症疾病两项和生化全套检验结果。中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)为NEUT与LY的比值,C-反应蛋白/白蛋白比率(CAR)为CRP与ALB的比值。通过SPSS 21.0对相关资料进行统计分析,检验水准定为α=0.05,P<0.05代表差异具有统计学意义。结果1、从肺腺癌患者中筛选出66例符合要求的资料,将患者按性别、年龄、吸烟史、临床分期分组,比较不同分组间NLR、CAR的差异。分析得出:性别及分期中NLR比较差异有统计学意义,吸烟与年龄中NLR比较差异无统计学意义。年龄及分期中CAR比较差异有统计学意义,吸烟及性别中CAR比较差异无统计学意义。2、将研究对象按照NLR的中位数(2.71)及CAR的中位数(0.091)分为高NLR组(NLR>2.71)、低NLR组(NLR≤2.71)及高CAR组(CAR>0.091)、低CAR组(CAR≤0.091)。对各组的性别、年龄、吸烟史、临床分期进行分析,分析后得出:不同分期肺腺癌患者在高、低NLR组中所占比例差异有统计学意义;年龄、性别、吸烟史在高、低NLR组中所占比例差异无统计学意义;不同分期、年龄在高、低CAR组中所占比例差异有统计学意义;性别、吸烟史在高、低CAR组中所占比例差异无统计学意义。3、对不同临床分期的NEUT、LY、NLR、CRP、ALB、CAR的中位数进行分析,分析后得出:随着肺腺癌患者分期的增高,NEUT(中位数)呈逐渐增高趋势,差异有统计学意义(P=0.036);LY(中位数)呈逐渐减少趋势,差异有统计学意义(P=0.000);NLR(中位数)呈逐渐增高趋势,差异有统计学意义(P=0.000)。随着病人分期的增高,CRP(中位数)亦呈升高趋势,且有统计学意义(P=0.046);ALB(中位数)则呈总体减低趋势,差异有统计学意义(P=0.012);随着肺腺癌患者分期的增高,CAR(中位数)呈升高的趋势,有统计学意义(P=0.007)。结论(1)NLR与肺腺癌患者的分期具有明显相关性,随着肺腺癌病人分期逐渐变晚,NLR值呈上升趋势;NLR与性别有相关的趋势,男性患者NLR略高于女性;NLR与年龄、吸烟无明显相关性。(2)CAR与肺腺癌患者年龄及分期具有明显相关性,年龄越高、分期越晚的病人CAR值越大,呈上升趋势;CAR与性别及吸烟无明显相关性。(3)临床工作中,NLR及CAR可作为肺腺癌患者病情评估的辅助指标,可考虑把NEUT、LY、CRP、ALB列为常规检查项目。
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