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背景:氨甲环酸能够明显减少髋、膝关节置换术围手术期失血,但氨甲环酸的给药方式存在诸多争议。目的:探讨初次单侧髋关节置换术后关节囊周围注射氨甲环酸对失血量和关节功能的有效性和安全性。方法:应用回顾性研究方法对冀中能源峰峰集团邯郸院区2013年1月至2016年1月选取股骨头坏死合并髋关节骨性关节炎行初次单侧全髋关节置换术的243例患者,男性131例,女性112例,年龄55~70岁平均年龄(62.2±4.1)岁。86例术中缝合前关节囊周围注射1g氨甲环酸(氨甲环酸注射组),82例于手术切口前20分钟静点1g氨甲环酸生理盐水50ml(氨甲环酸静滴组),75例未使用氨甲环酸(无药物干预组)。记录三组患者术中失血量、术中输血量、术中输血率、手术时间和术后24小时引流量、术后输血量、术后输血率、术后血栓形成情况、术后髋关节Harris评分,计算三组患者总失血量和隐性失血量。结果:所有患者均顺利完成手术,围手术期未发生切口感染、不愈合、脂肪液化坏死等手术并发症,无氨甲环酸副作用出现。三组病例性别、年龄、体重指数、病程、侧别、手术时间、术前血容量、术中失血量、术中输血率无统计学意义(P>0.05)。术后输血量:氨甲环酸注射组、氨甲环酸静滴组、无药物干预组比较有统计学差异(P<0.05);其中氨甲环酸注射组与氨甲环酸静滴组比较无统计学差异(P>0.05)。术后输血率:氨甲环酸注射组、氨甲环酸静滴组、无药物干预组比较有统计学差异(P<0.05);其中氨甲环酸注射组与氨甲环酸静滴组比较无统计学差异(P>0.05)。术后隐性失血量:氨甲环酸注射组、氨甲环酸静滴组、无药物干预组比较有统计学差异(P<0.05);其中氨甲环酸注射组与氨甲环酸静滴组比较无统计学差异(P>0.05)。术后引流量:氨甲环酸注射组、氨甲环酸静滴组、无药物干预组比较有统计学差异(P<0.05);其中氨甲环酸注射组与氨甲环酸静滴组比较无统计学差异(P>0.05)。总失血量:氨甲环酸注射组、氨甲环酸静滴组、无药物干预组比较有统计学差异(P<0.05);其中氨甲环酸注射组与氨甲环酸静滴组比较无统计学差异(P>0.05)。氨甲环酸注射组、氨甲环酸静滴组、无药物干预组术后髋关节Harris评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论:全髋关节置换术中关节囊周围注射和静滴氨甲环酸均可减少术后失血量、术后输血量、降低术后输血率,未增加患肢静脉血栓风险。两种给药方式对术后输血量、术后失血量、术后输血率无明显差别。关节囊周围注射氨甲环酸对术后髋关节功能无影响。