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目的： 支气管动脉栓塞术（bronchial artery embolization，BAE）是治疗咯血的有效方法，然而，栓塞术后咯血短期复发的情况也不少见，BAE后咯血复发率可达到高达20％，支气管动脉的解剖复杂、多变，是影响BAE成功率的主要因素。320排CT血管成像（CTA）是目前最为先进的无创伤性血管成像技术，可用来揭示咯血患者的支气管动脉以及可能的非支气管性体动脉的解剖，提供可靠的支气管动脉解剖结构。本研究回顾性通过320排CT血管成像（CTA）评估其在支气管动脉栓塞（BAE）术后咯血复发患者中的临床应用价值。 材料与方法： 2014年4月至2016年3月我院共135例咯血患者BAE术前未行CTA检查，15例患者BAE术后咯血复发，其中10例患者随后行支气管动脉CTA检查，通过轴位、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MRP）、曲面重建（CPR）及容积重建（VR），3D融合（Three-dimensional fusion images）等多种图像后处理手段，观察支气管动脉、非支气管性体动脉管径，开口位置、起源类型，异位起源等信息，分析咯血复发的原因，并根据CTA表现决定是否需要进一步血管介入栓塞，并记录BAE临床成功率和技术成功率，以及进行CTA检查的临床意义。 结果： 10例患者中，初次血管造影共发现15根支气管动脉，其中12根数字减影血管造影（DSA）下证实为异常血管，并随后成功进行栓塞；而CTA共发现47根动脉，其中支气管动脉39根，非支气管性体动脉8根；与第一次DSA相比，CTA新发现22根异常动脉。依据于CTA表现，8人再次进行介入栓塞治疗，73%（16/22）的异常血管成功进行栓塞，包括4根原位支气管动脉，8根异位支气管动脉，4根非支气管性体动脉。另外6根血管未行栓塞，原因为：DSA表现正常（n=1），解剖因素（n=2），患者行保守治疗好转（n=3）。初次支气管动脉造影遗漏掉65%(22/34)的可能异常血管，行支气管动脉CTA后，73%(16/22)的新发现的异常血管成功栓塞，平均随访7.7±6.7月内，均无咯血复发。支气管动脉CTA与DSA不但有很高的一致性，而且CTA能够揭示更多DSA遗漏的病变血管。 结论： 320排CTA能显示支气管动脉数量和开口，包括异位支气管动脉和非支气管性体动脉。对于帮助寻找BAE术中遗漏的责任血管有极大的作用，可为成功再次进行BAE提供了极为有用的信息。多根责任血管参与供血和异位支气管动脉和非支气管性体动脉的存在是咯血BAE失败的主要原因。而320排CTA可以清楚的显示这些异常血管，从而为接下来的成功插管和栓塞提供参考，CTA后80%咯血复发患者的临床治疗管理得以改变。因此320排CT对于探测初次BAE后咯血复发患者是否存在遗漏血管，是有效的检查方法。建议BAE术前常规使用CTBA，特别是对于经验相对不丰富的医生可能获益更多。