老年股骨近端髓腔形态对转子间骨折影响初步研究

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目的:1、研究转子间骨折患者股骨近端髓腔形态特点;2、低能量损伤下不同股骨近端髓腔形态的转子间骨折严重程度对比;3、不同股骨近端髓腔形态对转子间骨折PFNA髓内固定手术的影响。方法:本研究通过收集山西大医院骨科于2012年12月至2017年1月诊断为股骨转子间骨折的患者术前、术后髋关节(包括股骨上段)正侧位X线、骨盆正位X线数字影像学资料及病例资料。用本院syngo.via影像学软件测量3项股骨近端髓腔内径参数和2项髓腔形态参数,对所得参数进行相关统计。并记录术中5项手术指标及骨折分型,分析在股骨髓腔开大指数(CFI)分型中不同几何形态的骨折分型所占比例及手术指标之间的差异。结果:1.转子间骨折患者股骨近端髓腔形态内径较以往统计数据明显增大,股骨髓腔形态为烟囱型患者比例约20%,明显高于以往统计结果。2.老年在低能量损伤下(跌倒损伤),转子间骨折以不稳定型骨折多见,股骨近端髓腔形态间差异不会显著影响骨折严重程度。3.股骨近端髓腔形态差异对PFNA髓内固定手术影响不明显。结论:虽然老年转子间骨折患者的髓腔内径较正常人群数据偏大,且烟囱型患者明显增多,但在低能量损伤下,髓腔形态的差异对骨折的严重程度影响较小,髓腔形态的差异对PFNA髓内固定手术影响较小。
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