目的：通过对股骨粗隆间及股骨髁部的解剖学及力学的研究，探讨动力髁螺钉(DCS)的进针点对于股骨反粗隆间及股骨髁部骨折治疗及坚强内固定的重要性。方法：用DCS手术治疗股骨反粗隆间骨折63例及股骨髁部骨折68例，术中采用透视下间接复位或切开复位，DCS钢板内固定。术后常规拍摄股骨粗隆部及股骨髁部正侧位，根据进针点及愈后情况来判定固定情况。结果：本组63例股骨反粗隆间骨折患者和68例股骨髁部骨折患者，随访时间为8～24个月，平均16个月。股骨粗隆间骨折术后4—6周能扶拐下地，8～12周可弃拐完全负重，平均愈合时间为20周。股骨髁部骨折术后2—3天扶拐下地，8周可允许部分负重，术后12—14周，可逐渐完全负重，平均愈合时间为15周。股骨反粗降间骨折复位失败10例，股骨髁部骨折复位失败6例。结论：术前正确判断骨折类型及移位方向，术中根据解剖关系确定正确的进针点，是应用DCS钢板提高股骨反粗隆间及股骨髁部骨折治愈率的根本保证。