不同程度孤独症谱系障碍婴幼儿气质及早期养育环境特征研究

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目的:比较分析不同程度孤独症谱系障碍(ASD)患儿早期养育环境的特点,以期发现加重ASD程度的不良环境因素。从而为ASD患儿的早期家庭干预提供循证学依据。方法:于2016年10月份至2018年3月份期间在江西省儿童医院心理行为儿科就诊,诊断为ASD的12月-36月龄患儿,根据纳入及排除标准,最后纳入病例95例。由带养人完善“气质量表”、“1-3岁家庭养育环境量表”及自制“基本信息问卷、屏幕媒体暴露环境问卷”。本实验设计按CARS量表得分结果进行分组,其中重度组42例、轻中度组53例。运用SPSS22.0软件对数据进行分析,探讨不同程度ASD患儿组间早期养育环境的差异。结果:1.ASD患儿重度组与轻中度组间早期养育环境的“情感温暖/环境氛围”因素差异有统计学意义(P<0.05)。2.ASD患儿重度组与轻中度组间早期养育环境的“社会适应/自理”因素差异有统计学意义(P<0.05)。3.ASD患儿重度组与轻中度组间早期养育环境的“语言/认知”因素差异有统计学意义(P<0.05)。4.ASD患儿重度组与轻中度组间早期养育环境的“惩罚/忽视”因素无统计学差异(P>0.05)。5.ASD患儿重度组与轻中度组间“最早接触屏幕媒体时间”分布差异有统计学意义(P<0.05),“最早接触屏幕媒体时间<12月龄”与“最早接触屏幕媒体时间≥12月龄”ASD患儿组间CARS得分差异有统计学意义(P<0.05)。6.ASD患儿重度组与轻中度组间“每日接触屏幕媒体时间”分布无统计学差异(P>0.05)。7.重度组ASD患儿与轻中度组ASD患儿两组间在“气质类型”分布上无差异(P>0.05),重度组ASD患儿与轻中度组ASD患儿两组间在“注意分散度”维度上的差异有统计学意义(P<0.05),其余“活动水平、节律性、反应阈、趋避性、适应性、反应强度、心境特点、持久性”八个维度上无统计学差异(P>0.05)。8.ASD患儿重度组与轻中度组间在患儿胎龄、性别、患儿年龄、生产方式、出生体重、父亲年龄、母亲年龄、父亲学历、母亲学历、家庭类型及家庭收入上无统计学差异(P>0.05)。结论1.ASD程度与早期养育环境相关,ASD患儿的不良养育环境检出率高,“社会适应/自理”以及“语言/认知”的不良养育环境因素,会加重ASD程度。2.ASD程度与“最早接触屏幕媒体时间”相关,其中最早于1岁以内接触屏幕媒体ASD患儿组CARS得分明显高于1岁以后接触的ASD患儿,提示1岁以内接触屏幕媒体环境会加重ASD程度。3.不同程度ASD患儿组间气质类型分布无差异,但在“注意分散度”维度上存在差异,重度组ASD患儿较轻中度组ASD患儿注意力功能损害严重。
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