胎粪吸入综合征患儿血中血小板活化因子、血栓调节蛋白及纤溶功能的变化及意义

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目的: 胎粪吸入综合征( neconium aspirationsyndrome ,MAS)是新生儿特有的疾病,在活产婴儿中发病率及病死率很高,并且胎粪吸入综合征极易并发气漏、持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newbornPPHN)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome ARDS)、慢性肺疾病(chronic lung disease CLD)、肺出血等症。但至今,MAS 的发病机理仍未完全清楚。动物实验证明感染及内皮细胞功能的紊乱,在MAS 的发病机理中起着很重要的作用。临床工作中发现,MAS 患儿,尤其是重型MAS 患儿易合并皮肤瘀点、瘀斑,静脉抽血即凝或穿刺部位持续渗血等现象,提示MAS 患儿体内存在着不同程度的凝血状态的改变,可能和PPHN 的形成以及与ARDS 的发生有关。本实验通过研究MAS 患儿血中血小板活化因子( platelet-activating factor PAF ) 血栓调节蛋白(thrombomodulin TM)组织型纤溶酶原激活剂(tissue-typeplasminogen activator t-PA tPA)纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor PAI-1)D 二聚体(D-Dimer)含量以及白细胞(white blood cell WBC)及血小板(plateletePLT)计数,观察MAS 患儿炎症介质、内皮细胞功能、凝血,抗凝及纤溶功能的变化规律,进一步探讨炎症介质、内皮细胞及凝血纤溶系统之间的关系,以及他们在MAS 的发病中
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