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目的研究HBs Ag定量与干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎停药后复发的关系。方法选取经普通干扰素(6MU,i H,qod)治疗48周,治疗结束时符合停药标准(HBV DNA﹤最低检测值,肝功能复常,如为HBe Ag阳性者,应发生HBe Ag的血清学转换),停药后随访48周的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者90例,其中HBe Ag阳性患者44例、HBe Ag阴性患者46例,根据停药后48周内有无病毒学突破(HBV DNA水平上升1lg值以上)分为复发组和未复发组,分别在治疗前、治疗结束时、及停药后12周、24周、48周检测乙肝五项定量(HBVM)、HBV DNA、肝功能等,比较其在两组间的差异,研究HBs Ag定量与干扰素治疗CHB停药后复发的关系。结果1.无论HBe Ag阳性或阴性患者,复发组和未复发组在基线HBV DNA、ALT水平方面差异无统计学意义(P>0.05);HBe Ag阳性患者两组基线HBs Ag及HBe Ag水平的差异无统计学意义(P>0.05),而HBe Ag阴性患者未复发组HBs Ag基线水平低于复发组(P<0.05)。2.无论HBe Ag阳性或HBe Ag阴性患者,治疗结束时,复发组HBs Ag定量的下降幅度比未复发组低,差异有统计学意义(P<0.05),其下降幅度与复发程度明显相关。其中HBe Ag阳性和HBe Ag阴性患者的HBs Ag下降幅度分别大于1.43 lg IU/ml和1.93lg IU/ml时,停药后1年内复发率明显降低。3.停药后12周、24周、48周时,在HBe Ag阳性和HBe Ag阴性两组患者中,复发组的HBs Ag水平均明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。无论HBe Ag阳性或HBe Ag阴性停药后复发集中于停药后12周,当停药后12周HBs Ag水平较基线下降的幅度分别大于2.38和2.47lg IU/ml时,停药后1年内复发率明显降低。结论1.HBe Ag阳性患者干扰素治疗CHB停药后复发,与治疗前的基线水平无明显相关性;HBe Ag阴性者停药后复发,与治疗前基线ALT、HBVDNA水平无关,而与基线HBs Ag水平有关,HBs Ag水平越高,停药后越容易复发。2.干扰素治疗CHB停药后复发,与治疗结束时HBs Ag定量的下降幅度明显相关,HBs Ag下降幅度越大复发率越低;其中HBe Ag阳性和HBe Ag阴性患者的HBs Ag下降幅度分别大于1.43 lg IU/ml和1.93lg IU/ml时,停药后1年内复发率明显降低。3.无论HBe Ag阳性或阴性患者,停药后12周、24周、48周时,HBs Ag水平较基线下降幅度越大越不容易复发。停药后复发集中于停药后12周,停药后12周时,HBe Ag阳性或阴性患者HBs Ag水平较基线下降的幅度分别大于2.38和2.47lg IU/ml时,停药后1年内不容易复发。