童年期虐待与忽视对青少年学生多种不良心理行为的影响

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目的探究青少年多种不良心理行为(抑郁症状、自杀意念、自杀计划、自杀准备、自杀未遂、自伤行为)的流行情况,分析不同类型童年期虐待与忽视共存对青少年多种不良心理行为的影响。方法采用分层整群抽样,对安徽省3市(铜陵市、阜阳市、滁州市),共计5 726名中学生进行问卷调查。使用自编问卷调查研究对象童年期虐待、抑郁症状、自伤行为、自杀相关心理行为的发生情况。运用χ~2检验比较不同人口学特征的中学生不良心理学行为报告率;两步聚类分析对青少年遭受童年期虐待的情况进行分类,应用判别分析对聚类分析结果进行验证,采用多因素logistic回归模型分析童年期虐待对青少年多种不良心理行为的影响。结果青少年抑郁症状的检出率为64.8%,自杀意念报告率为19.3%,自杀计划报告率为6.9%,自杀准备报告率为4.7%,自杀未遂报告率为1.8%,自伤行为的报告率为21%。女生自杀意念自杀计划和自伤行为报告率均高于男生(P值均<0.05)。不同年级学生自伤行为、自杀意念、自杀计划、自杀准备的报告率差异均具有统计学显著性(P值均<0.05),其中自伤行为在高三学生中报告率最高,初二学生自杀意念的报告率最高,初三学生的自杀计划和自杀准备的报告率最高;初一学生的自伤行为,自杀意念、自杀计划和自杀准备的报告率最低。非独生子女抑郁症状的检出率,自杀意念,自杀计划和自伤行为的报告率均高于独生子女(P<0.05)。不同家庭经济情况青少年抑郁症状检出率,自杀意念,自杀计划和自杀准备的报告率差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,家庭经济情况一般青少年抑郁症状检出率最高,家庭经济情况较差青少年自杀意念和自杀准备的报告率最高,家庭经济情况较好青少年自杀计划的报告率最高。与父母关系好的学生的检出率低于与父母关系差的学生,差异具有统计学意义(P<0.05)。与父母关系好的学生抑郁症状、自杀相关心理行为和自伤行为的报告率均低于与父母关系差的学生,差异具有统计学意义(P<0.05)。学习成绩较差学生抑郁症状、自杀相关心理行为和自伤行为的报告率均高与学习成绩中等和学习成绩好的学生,差异具有统计学意义(P<0.05)。亲密朋友个数大于等于3的青少年抑郁症状、自杀相关心理行为和自伤行为的报告率均低于亲密朋友个数小于3的学生,差异具有统计学意义(P<0.05)。5 726名青少年根据童年期虐待与忽视的发生频率,将研究对象可分为3类,第一类为未受虐待和忽视组,共2 763人,占总体48.3%;第二类为轻度虐待和忽视组,共2 356人,占总体41.1%;第三类为中重度虐待和忽视组,共607人,占总体10.6%。判别分析结果显示聚类分析能够对82.8%的总体进行正确分类。童年期遭受轻度和中重度虐待与忽视的青少年其抑郁症状、自伤行为、自杀相关心理行为的报告率均高于未遭受虐待与忽视者(P值均<0.05)。童年期遭受轻度和中重度虐待与忽视均是其青少年时期抑郁症状、自伤行为、自杀相关心理行为的危险因素(P值均<0.05)。结论青少年抑郁症状的检出率为64.8%,自杀意念报告率为19.3%,自杀计划报告率为6.9%,自杀准备报告率为4.7%,自杀未遂报告率为1.8%。两步聚类分析方法对青少年童年期虐待与忽视分类具有良好的信度;童年期虐待与忽视共存是青少年多种不良心理行为的危险因素。
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