五步蛇毒致大鼠凝血功能障碍的初步探索性研究

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目的:通过腹腔注射五步蛇毒建立五步蛇伤大鼠模型,并根据对24h后大鼠血液学指标的检测结果及肺脏组织的显微观察,探讨五步蛇伤后大鼠的凝血功能及微循环改变,为临床治疗提供理论依据。方法:于广西医科大学动物实验中心领取30只180-200g健康清洁级Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机(随机数字法)分为两组,即:对照组和染毒24h组。将五步蛇毒冻干粉与生理盐水配成5:1的蛇毒溶液,染毒组各大鼠予以腹腔内注射1.75mg/kg五步蛇毒溶液;对照组大鼠予等剂量生理盐水溶液腹腔内注射。(1)染毒后,连续观察各组大鼠中毒表现直至实验终止;(2)24小时后分别对染毒组和对照组大鼠行腹主静脉采血3.0ml,立即装入EDTA抗凝管及PT抗凝管内,轻摇均匀以避免血凝块形成。(3)采完血后立即打开各组大鼠胸腔以组织剪取下其右上肺叶,迅速置于福尔马林固定液内常温避光保存。(4)组织学标本均于5min内固定,血液学标本和组织分别送至广西医科大学第一附属医院的检验科及病理科检查。结果:(1)染毒组大鼠在腹腔注射五步蛇毒溶液后30min均出现不同程度的行为学变化,但在12-24h内行为改变逐渐恢复,24h后与对照组在行为表现上无明显差异。对照组大鼠在实验观察期间未见明显的行为学改变。(2)血液学检测:染毒组大鼠血液中PLT及FIB较对照组明显减少,WBC计数增高,RBC、HB、PT及凝血因子(Ⅷ、Ⅸ、ⅩⅠ)与对照组相比未见明显改变。(3)病理学观察两组大鼠肺脏组织内均未见微血栓形成。结论:初步推测五步蛇毒能引起机体PLT的减少,使机体处于“去纤维蛋白(原)”的状态,从而出现以临床出血为主的特征改变,但不导致DIC的发生。总的来说是一种机体消耗性凝血功能障碍的表现。
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