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研究目的:探讨接受酪氨酸激酶抑制剂的慢性粒细胞白血病慢性期患者治疗疗效、生活质量以及对二者的影响因素,为改善患者疗效、提高患者生活质量提供科学依据。研究方法:回顾性收集2009年3月-2019年3月间在我科诊断为慢性粒细胞白血病慢性期,并于2018年3月-2019年12月规律于我科门诊随诊的77例患者的一般资料(年龄、性别、文化水平、经济收入等)、临床特征、药物类型、合并症、并发症、服药依从性、检验依从性、基因检测结果等,于门诊随访期间对该类患者进行健康相关生活质量问卷调查,所有患者均知情,使用SF-36健康状况调查表进行评分,根据结果分析接受酪氨酸激酶抑制剂的慢性粒细胞白血病患者的疗效、生活质量以及对二者的影响因素。研究结果:纳入标准病例共77例,一般资料及临床特征为:男性31例女性46例;平均年龄50.53±14.12岁;有合并症24例,无合并症53例;有并发症46例,无并发症31例;Sokal评分(低危组61例、中危组7例、高危组9例);TKI药物治疗的平均时间为43.86±25.90月,服用药物(一代酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼:格列卫31例、诺利宁18例、昕维7例,二代酪氨酸激酶抑制剂尼洛替尼:达希纳21例);累计完全血液学反应(CHR)率为98.70%(76/77),3个月、6个月、12个月的细胞遗传学反应率(CCyR):为50.64%(39/77)、71.43%(55/77)、87.01%(67/77),累计完全细胞遗传学反应率(CCyR)为97.40%(75/77)。3个月、6个月、12个月的主要分子反应率(MMR):3.90%(3/77)、20.72%(15/77)、38.96%(30/77),累计主要分子学反应率(MMR)为77.62%(59/77),累计分子学反应率(MR4.0或MR4.5)为61.04%(47/77),累计无进展生存率(PFS)为97.40(75/77)、总生存率(OS)100%。分析影响患者主要分子学反应率的因素有年龄、学历、有无并发症、药物类型、Sokal评分、服药依从性有关,差异有统计学意义(P<0.05),年龄低于60岁、学历越高、无并发症、Sokal评分越低、服药依从性越好,患者越能达到主要分子学反应,使用二代TKI药物的患者主要分子学反应率较高,且MMR持续时间较一代TKI长,差异有统计学意义(P<0.05)。MMR持续时间平均时间为26.97±25.26月。分析MMR持续时间及其影响因素显示:(1)MMR持续时间与TKI药物类型有关,二代TKI药物的MMR持续时间要长于一代TKI药物,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)影响MMR持续时间的一般因素有年龄、Sokal评分危险分层、服药依从性、检验依从性,差异有统计学意义(P<0.05)。发放问卷77份,收回有效问卷77份,收回率100%。慢性粒细胞白血病患者SF—36生活质量评分表分为八个维度:生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康。结果显示:生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、情感职能、精神健康得分低于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05);相关影响因素示:经济状况越好、职业学历越高、无并发症、无合并症、服药依从性越好、检验依从性越好,生活质量评分越高,差异有统计学意义(P<0.05);对口服药物分组分析显示:二代TKI生活质量评分要高于一代TKI药物,差异有统计学意义(P<0.05);Sokal评分与健康相关生活质量无明显相关。对酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病慢性期患者的临床疗效与部分生活质量维度评分的相关性分析显示:二者存在正相关性,即生理机能、一般健康状况、精力、精神健康评分越高,越能达到主要分子学反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.77例慢性粒细胞白血病慢性患者的临床疗效:累计完全血液学反应(CHR)率为98.70%(76/77),3个月、6个月、12个月的细胞遗传学反应率(CCyR):为50.64%(39/77)、71.43%(55/77)、87.01%(67/77),累计完全细胞遗传学反应率(CCyR)为97.40%(75/77)。3个月、6个月、12个月的主要分子反应率(MMR):3.90%(3/77)、20.72%(15/77)、38.96%(30/77),累计主要分子学反应率(MMR)为77.62%(59/77),累计分子学反应率(MR4.0或MR4.5)为61.04%(47/77),累计无进展生存率(PFS)为97.40(75/77)、总生存率(OS)100%。2.慢性粒细胞白血病临床疗效与年龄、学历、并发症、服药依从性、Sokal评分危险分层有关;MMR持续时间平均时间为26.97±25.26月。MMR持续时间与药物类型、年龄、Sokal评分危险分层、服药依从性、检验依从性有关;3.第二代TKI药物能使慢性粒细胞白血病患者达到更快、更深的分子学反应;4.与国内常模相比,慢性粒细胞白血病患者的生活质量普遍较差;5.患者的经济状况、职业学历、有无并发症、有无合并症、服药依从性、检验依从性对生活质量影响较大;6.服用第二代TKI药物患者的生活质量要优于第一代TKI药物患者;7.慢性粒细胞白血病患者临床疗效与生活质量呈正相关性。