目的:健脾化湿、活血解毒法改善HBV相关慢性肝病并发糖代谢紊乱的临床疗效分析,研究健脾化湿、活血解毒法改善HBV相关慢性肝病并发糖代谢紊乱的可能机制及作用靶点。方法:本课题60例HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱患者为研究对象,以健脾化湿、活血解毒法治疗三个月,总结健脾化湿、活血解毒法治疗HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱的临床疗效与作用机制。结果:健脾化湿、活血解毒法治疗HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱,临床总体疗效100%;中医证候改善总有效率100%;空腹GLU、2hGLU、C肽(P<0.01),HbAlc(批<0.05),糖代谢指标明显改善;ALT、AST、GGT明显降低(P<0.01);TP、A明显升高(P<0.05),肝功能明显改善;2hINS、INS明显降低(P<0.01),ISI明显降低、β细胞功能指数提高(P<0.05),血清抗胰岛素抗体、抗胰岛细胞抗体明显降低(P<0.05),谷氨酸脱羧酶抗体明显降低(P<0.01),胰岛功能和胰岛素释放明显改善。血清脂联素明显升高(P<0.01),瘦素、肿瘤坏死因子明显降低(P<0.05),胰岛素生长因子明显升高(P<0.05),相关细胞因子明显改善;胰岛素受体底物-1明显降低(P<0.01);内毒素明显降低(P<0.01)。结论:健脾化湿、活血解毒法能够有效地改善HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱,提高胰岛素敏感性,修复肝组织损伤、修复胰腺功能,改善临床症状体征,提高生活质量。