胃癌中医证素辨证调查及研究

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目的:探讨胃癌中医证素分布特点,为胃癌的中医辨证论治提供客观、全面的理论依据。方法:对102例胃癌患者进行四诊资料规范化采集,运用证素要素积分的方法,得到胃癌患者常见证素积分,对不同年龄段、TNM分期及不同治疗方式的证素积分进行比较分析。结果:102例胃癌患者中男性76例,女性26例,运用证素辨证的方法,得出以下结果:①此次调查中以男性居多;以61-70岁段患者居多,占30.39%。②胃癌证素分布特点:病位证素以脾、胃为主,其次为肝、肾、肺、胆;病性证素以气虚、血虚、阴虚、阳虚为主,气滞、血瘀、痰、毒、湿、热亦涉及。③不同年龄段胃癌患者证素积分比较:病位证素积分比较:以>80岁组积分最高,其中肾积分,大于80岁组与41~60、61~80岁组比较P<0.05,有统计学意义;病性证素积分比较:>80岁组积分较高,各组病性证素积分问比较无显著差异。④胃癌临床分期证素积分比较:病位证素积分在Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期中脾、胃积分居高,其中Ⅳ期肾积分与各期比较有显著差异(P<0.05)。病性证素中,Ⅱ期血瘀、痰、湿积分高于Ⅲ期、Ⅳ期(P<0.05)。⑤手术组与非手术组胃癌患者中医证素分布特点:病位证素积分比较两组间无显著差异。病性积分中,手术组气虚、阳虚积分明显高于非手术组,存在显著差异P<0.05;非手术组中气滞、血瘀、湿积分高于手术组,存在显著差异P<0.05。⑥胃癌的主要症状以倦怠乏力及脘腹痛为主,与其他各症状比较有显著意义。体征中多见面色少华;舌象多见于舌淡苔白或黄;脉多以脉细为主。结论:胃癌的病位多见于脾、胃,病性以气虚、血虚、阴虚、阳虚为主,气滞、血瘀、痰、湿也较多见。胃癌证素辨证受多种因素影响。
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