【摘 要】
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目的吗替麦考酚酯（Mycophenolate mofetil,MMF）已被用于治疗自身免疫性肝炎（Hepatitis,Autoimmune,AIH）,但其有效性和安全性仍无统一定论。通过检索当前国内外数据库,系统评估MMF对AIH治疗的有效性及安全性。方法系统检索Pubmed、Web of science、Embase、Cochrane Library、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库关于
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目的吗替麦考酚酯（Mycophenolate mofetil,MMF）已被用于治疗自身免疫性肝炎（Hepatitis,Autoimmune,AIH）,但其有效性和安全性仍无统一定论。通过检索当前国内外数据库,系统评估MMF对AIH治疗的有效性及安全性。方法系统检索Pubmed、Web of science、Embase、Cochrane Library、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库关于MMF治疗AIH的文献,时间截止2021.6.30。对纳入文献采用MINORS量表进行文献质量评估。数据采用Comprehensive Meta Analysis V3进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献,共计589例患者（其中185例将MMF作为一线治疗;404例将MMF作为二线治疗）。Meta分析结果显示,MMF合并有效率为54.9%（95%CI:0.467～0.629）,不良反应发生率为20.7%（95%CI:0.145～0.286）。MMF作为一线治疗的合并有效率为62.4%（95%CI:0.490～0.741）,MMF作为二线治疗的合并有效率为52.3%（95%CI:0.424～0.621）。将二线研究进行亚组分析显示,对经典一线治疗（糖皮质激素单用或联合硫唑嘌呤）不耐受的亚组合并有效率为71.9%（95%CI;0.564～0.835）,对经典一线治疗无应答亚组合并有效率为24.7%（95%CI:0.130～0.418）。结论总的来说,MMF治疗AIH安全有效。MMF作为一线治疗时有效率高于总体有效率。当MMF作为二线治疗时,对经典一线治疗不耐受者有效率较高,对经典一线治疗无应答者有效率较低。
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