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A研究背景婴儿死亡率是反映社会经济及文化发展水平,评价人群健康状况的一项敏感指标,婴儿死亡原因及变化情况可用来衡量一个国家或地区的卫生状况、妇幼保健工作质量及医疗卫生服务水平。我国婴儿死亡原因近50年来发生了很大变化,从50年代传染病、营养缺乏、新生儿破伤风、消化系统疾病为主向80年代新生儿病、肺炎、早产、先天畸形为主转变,至2000年以后,婴儿死亡原因主要为肺炎、呼吸窘迫综合症、早产。随着经济的发展,人民生活水平的提高,近几十年间我国婴儿死亡率有了明显的下降,但从上世纪1996年以后我国的婴儿死亡率下降趋势有所减缓。B研究目的通过对建档孕产妇和新生儿的随访,掌握孕产妇流产和新生儿畸形流行特征,了解婴儿婴儿死亡率、死亡流行特征,为改善婴儿生存质量提供信息;C研究方法采用前瞻性研究方法,对登记的常住户口孕妇进行追踪调查,直到孩子出生满1周岁为止。通过定期产前检查、入户和电话调查孕妇和新生儿的基本情况。对孕妇和新生儿的健康状况进行统计描述,对孕妇流产和新生儿畸形进行单因素分析,对婴儿死亡率采用比例风险回归模型(Proportional Hazard Re——gressionModel)进行统计分析。D研究结果本项目共收集调查了2044名怀孕妇女,孕产妇的追踪时间从怀孕3个月开始,在随访调查中,有87名孕妇出现流产,死胎4名,活产1953名,其中9名婴儿出现死亡结局。对导致孕妇流产危险因素进行单因素分析发现,高龄产妇(X~2=4.687,P=0.030)是导致孕妇流产的危险因素。对导致新生儿畸形危险因素进行单因素分析发现,低出生体重(确切概率法P=0.002)是导致出生畸形的危险因素。用比例风险回归(COX)模型对导致婴儿死亡原因进行了多因素分析发现,低出生体重(P=0.000)和出生畸形(P=0.001)是影响新生儿死亡的危险因素。E研究结论通过本次研究发现,影响孕妇流产的因素为高龄产妇,影响出生畸形的因素为低出生体重,影响婴儿死亡的因素为低出生体重和出生畸形。各级计划生育技术服务部门和医疗机构应加大对优生知识的宣传力度,增强全社会的优生意识,积极开展婚前医学检查、指导及教育,加强孕前和孕期保健,加强产前筛查,做好出生缺陷的三级预防,提高各级医疗保健机构对早产儿的预防、护理和救治水平,降低早产和低出生体重的发生和死亡率