【摘 要】
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目的：探讨HBV-DNA阴性的肝细胞癌患者围手术期HBV再激活及其影响因素,进而比较抗病毒治疗与未抗病毒治疗对患者术后近期肝功能的影响。方法：本研究前瞻性纳入74例术前HBV-DNA阴
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目的：探讨HBV-DNA阴性的肝细胞癌患者围手术期HBV再激活及其影响因素,进而比较抗病毒治疗与未抗病毒治疗对患者术后近期肝功能的影响。方法：本研究前瞻性纳入74例术前HBV-DNA阴性(即HBV-DNA< 500IU/ml),首诊为肝细胞癌且根据影像学结果及临床评估可行开放性肝切除术的患者。抗病毒组20例术前3天开始服用恩替卡韦分散片抗病毒治疗,未抗病毒组54例,不服用任何药物。患者术后第3、7天检测HBV-DNA,阳性为激活,阴性为未激活。用SPSS20.0进行统计学分析。结果：1、全组患者中,HBV激活率为21.6%,术前未抗病毒组激活率27%,抗病毒组激活率5.0%,两组激活率存在显著差异P=0.004。2、logistic回归分析显示：未抗病毒治疗(P=0.027)是HBV术后再激活的独立危险因素。3、HBV激活组术后白蛋白(ALB) (P=0.016)、谷丙转氨酶(ALT)(P=0.048)’恢复较慢,抗病毒治疗组术后白蛋白(ALB) (P=0.035)’恢复较快。结论：1、HBV-DNA阴性的HCC患者术后HBV能够再激活,术前需抗病毒治疗；2、未抗病毒治疗可能是再激活的独立危险因素；3、术前抗病毒治疗够有效的抑制术后HBV再激活,加快术后肝功能恢复。
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