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目的:探讨上皮性卵巢癌宫颈保留的价值及适时切除阑尾的必要性。方法:回顾性分析贵州省人民医院和遵义医学院附属医院1999-2008年上皮性卵巢癌患者145例,对其临床病理报告按国际妇产科联盟(FIGO)分期、组织学类型、病理分级具体分析网膜、阑尾、宫颈的转移情况。用免疫组化S-P法对遵义医学院附属医院2003-2008年上皮性卵巢肿瘤组织进行VEGF-C、MMP-9蛋白的测定,恶性组30例、良性组20例,同时分析其在网膜、阑尾、宫颈的表达情况。结果:1.临床病理报告分析:145例上皮性卵巢癌患者,118例行网膜切除术,其中63例发生转移,转移率为53.39%;57例行阑尾切除术,其中16例发生转移,转移率为28.07%;134例行子宫全切术,均未发现宫颈转移。浆液性卵巢癌的网膜转移率高于粘液性(P＜0.05);从高分化到低分化,网膜的转移率逐渐升高(P＜0.05)。57例行阑尾切除术患者,19例早期患者未见阑尾转移,38例晚期患者中16例发生阑尾转移,转移率为42.11%。上皮性卵巢癌的阑尾转移与FIGO分期密切相关,而与肿瘤的组织学类型和病理分级无关(P＞0.05)。2.VEGF-C和MMP-9染色均见于肿瘤细胞的胞浆内;MMP-9在部分间质细胞也有不同程度的着色。VEGF-C和MMP-9在上皮性卵巢肿瘤中的表达,恶性显著高于良性(P＜0.05)。VEGF-C和MMP-9的阳性表达,与FIGO分期、组织学类型、病理分级无关(P＞0.05)。3.VEGF-C和MMP-9在转移的网膜、阑尾均有较强的表达,与卵巢癌原发病灶相比,无统计学意义(P＞0.05);在无转移的网膜、阑尾和宫颈均仅有少量表达,与卵巢癌原发病灶相比,有统计学意义(P＜0.05)。4.VEGF-C与MMP-9在上皮性卵巢癌中的表达无明显相关性。结论:1.上皮性卵巢癌不易转移到宫颈,对于年轻、早期患者以及晚期手术困难者,在手术治疗时可以保留宫颈。2.上皮性卵巢癌的阑尾转移与FIGO分期密切相关,与组织学类型和病理分级无关。从治疗目的和减少手术并发症的利弊权衡来看,主张早期患者可不切除阑尾;晚期患者以阑尾切除为宜。3.VEGF-C和MMP-9在上皮性卵巢原发癌和转移癌中均高表达,可能参与上皮性卵巢癌的发生发展和浸润转移。在宫颈低表达,推测上皮性卵巢癌不易转移到宫颈,手术治疗时,可以选择不切除宫颈。4.VEGF-C与MMP-9可作为与上皮性卵巢癌转移相关但功能不同的分子学标志。