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目的:全面了解高职实习护生在不同实习时点应激性事件的频率和强度,以及相应的心理健康状况,探索其心理健康状况的时点性变化规律,同时分析探讨高职实习护生不同实习时点心理健康状况与离职意愿、主观幸福感之间的关系。方法:本研究为前瞻性纵向调查研究,采取随机抽样的方法调查湖南省某职业技术学院进入实习阶段2006级护理高职生共101名。采用护士工作应激源量表、SCL-90症状自评量表、离职意愿调查量表、总体幸福感量表(GWB)及一般情况调查问卷调查实习护生的工作应激源、心理健康水平、离职意愿、主观幸福感和一般健康状况。追踪调查进行3次历时近7个月。所得数据采用SPSS13.0软件包,先进行统计描述;再应用独立样本t检验分析护生心理健康状况与全国青年常模有无差异;应用x~2检验分析不同时点高职护生心理问题发生率有无差异;应用方差分析的方法,分析高职实习护生在不同时点工作应激源、心理健康状况、离职意愿、总体幸福感之间的差异;采用Pearson相关分析及逐步回归,分析实习不同时点心理健康状况水平与工作应激源量表各因子、离职意愿、主观幸福感的关系。结果:①独立样本t检验结果显示:高职护生在实习期间不同时点,SCL-90因子中的F1、F4、F5、F6、F7、F8及F9得分在T0时点明显高于于全国青年组常模,(p＜0.05);而绝大多数因子在T1时点,除F1及F9外明显低于全国常模;在T6时点除F2及F3显著低于常模外,其余因子与全国常模相比差异无统计学意义。②x~2检验结果显示:在各个不同时点,高职护生心理问题发生率差别无统计学意义(P＞0.05)。③单因素方差分析结果显示:不同时点高职护生CNSS总分、SCL-90得分有统计学意义(P＜0.05)而应激源量表各因子得分、离职意愿得分、总体幸福感得分无统计学意义。④Pearson相关分析及逐步回归结果显示:T0时CNSS各因子中,因子2和因子5与SCL-90总分呈正相关(P＜0.05),离职意愿和总体幸福感与SCL-90得分呈高度负相关(P＜0.01),而总体幸福感和因子5进入了回归方程(P＜0.01);T1时因子1、因子2、因子5和因子6与SCL-90总分呈高度正相关(P＜0.01),离职意愿和总体幸福感与SCL-90得分呈负相关(P＜0.05),离职意愿、总体幸福感和因子2进入了回归方程(P＜0.05);T3时CNSS的所有因子与SCL-90总分呈高度正相关(P＜0.01),离职意愿和总体幸福感与SCL-90得分呈高度负相关(P＜0.01),总体幸福感、因子2和离职意愿进入了回归方程(P＜0.05)。结论:①高职护生在实习前的心理健康状况比18～19岁全国常模差;实习一个月后心理健康状况除躯体化(F1)及精神病性(F9)外,其余因子状况均好于常模;实习六个月后强迫症状(F2)及人际关系敏感(F3)状况好于常模,其余因子状况与常模无差别。②高职护生的心理健康状况在实习前最差,实习后一个月稍好转,但在实习后六个月末,心理健康状况有下降趋势,但相对实习前较好。而离职意愿及总体幸福感没有很大变化,比较稳定。③不同测试时点,高职护生心理健康状况的影响因素及其各因素的相对重要性不同。