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【目的】:检测宫颈癌和正常宫颈组织中人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)及其诱骗受体DcR1和死亡受体DR4的表达,分析宫颈癌组织中TRAIL及其受体DcR1和DR4的表达程度。探讨宫颈癌组织中TRAIL及其受体的表达与宫颈癌发生、发展的关系,为临床治疗宫颈癌提供实验依据。【方法】:研究组:收集山东大学第二医院和山东省肿瘤医院2004年1月至2006年6月,根据临床和病理明确诊断为宫颈癌并行广泛子宫切除术的病例共43例,其中年龄29-72岁,平均年龄40岁,临床分期(FIGO,2000)为Ⅰ期23例,Ⅱ期20例。病理分级为高分化和中分化29例,低分化14例。淋巴结转移情况,其中盆腔淋巴结转移17例,无盆腔淋巴结转移26例。病理类型为鳞癌33例,腺癌10例。宫颈癌患者术前均未接受放、化疗或其他治疗。对照组:选取同期因子宫肌瘤行全子宫切除术的正常宫颈组织30例作为对照。以上组织标本均经病理确诊,所有宫颈癌患者术前均未接受过放、化疗及其他治疗。采用免疫组织化学Envision法,检测各组织标本中TRAIL、DcR1、DR4的表达情况。数据采用SPSS13.0统计软件处理,以P<0.05为有统计学意义。【结果】:(1) TRAIL免疫阳性产物为棕黄色,定位于胞浆或胞膜,TRAIL在宫颈癌组织和正常宫颈组织中的阳性表达率分别是41.9%(18/43),70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);TRAIL在中、高分化与低分化癌组织中的阳性表达率分别是55.2%(16/29),14.3%(2/14),差异有统计学意义(P<0.05);TRAIL在宫颈癌组织中的表达与患者的年龄、分期、淋巴结转移、组织类型无关,差异无统计学意义(P>0.05)。(2) DcR1免疫阳性产物为棕黄色,定位于胞浆或胞膜,DcR1在宫颈癌组织和正常宫颈组织中的阳性表达率分别是23.3%(10/43),56.7%(17/30),差异有统计学意义(P<0.05);DcR1在中、高分化与低分化癌组织中的阳性表达率分别是20.7%(6/29),28.6%(4/14),差异无统计学意义(P>0.05);DcR1在宫颈癌组织中的表达与患者的年龄、分期、淋巴结转移、组织类型无关,差异无统计学意义(P>0.05)。(3) DR4免疫阳性产物为棕黄色,定位于胞浆或胞膜,DR4在宫颈癌组织和正常宫颈组织中阳性表达率分别是76.7%(33/43),53.3%(16/30),差异有统计学意义(P<0.05);DR4在中、高分化与低分化癌组织中的阳性表达率分别是82.8%(24/29),64.3%(9/14),差异无统计学意义(P>0.05);DcR1在宫颈癌组织中的表达与患者的年龄、分期、淋巴结转移、组织类型无关,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)宫颈癌组织中DcR1和DR4的阳性表达率分别是23.3%(10/43),76.7%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】:(1) TRAIL、DcR1、DR4的表达可能与宫颈癌的发生、发展和分化密切相关,TRAIL可能是宫颈癌细胞分化差的标志之一。(2)宫颈癌细胞由于高表达的DR4和低表达的DcR1而易被TRAIL诱导凋亡。(3)为临床治疗宫颈癌提供实验依据。