圆利针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是因为慢性劳损、外伤、年龄的增长,引起腰椎的椎间盘发生变性、纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫相应的神经根、血管、马尾神经所表现出来的一系列临床病症;严重影响患者的日常生活、学习与工作,甚至可能造成活动受限,给患者及家属带来极大苦恼。随着社会节奏的加快,生活压力的增大,本病的发病人数逐渐增多,且趋于年轻化;因此亟需一种临床疗效确切,起效快的治疗方式,来满足不断增长的治疗需要,适应社会的快节奏。目的:本研究采用圆利针疗法治疗腰椎间盘突出症,通过观察治疗前后各项疗效指标(如VAS评分、JOA评分和临床综合疗效评分)的变化,来评价圆利针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为制定相对完善的临床操作规范提供依据,为针灸临床治疗腰椎间盘突出症提供一种治疗方式。方法:本研究的临床观察病例选取了2015年6月至2016年3月在湖北省中医院针灸科门诊及住院部就诊的腰椎间盘突出症的病人70例,采用简单数字表随机分组方法将其分为两组,每组各35例,一组采用圆利针治疗称为圆利针针刺组;另一组采用普通毫针针刺结合电针的治疗称为电针针刺组。两组病例分别选取治疗前、治疗第三天以及治疗后三个时间段,对腰椎功能的改善程度(JOA腰椎功能评分量表)、疼痛缓解程度(数字评分法VAS)及临床综合疗效进行评分,并将所得数据进行统计分析,评价其疗效。结果:1.从两组治疗前后疼痛改善程度(VAS数字评分)的结果比较来看,有显著统计学意义(p<0.05),表明圆利针针刺组与电针针刺组在腰椎间盘突出症的疼痛改善方面均有疗效;但是前期结果(即第三天VAS评分结果)的差值比较显示,圆利针针刺组对于疼痛的改善效果优于电针针刺组,说明圆利针疗法的起效时间较电针针刺组快。2.两组治疗后的腰椎功能改善(JOA腰椎功能评分量表)的结果显示:圆利针针刺组和电针针刺组对于腰椎间盘突出症的治疗均有疗效,但是圆利针针刺组优于电针针刺组,具有显著差异(P<0.05);从前期治疗结果(即第三天JOA评分后的改善率)的差值比较显示,圆利针针刺组对腰椎功能的临床疗效优于电针针刺组(P<0.05);说明圆利针疗法不仅治疗效果也优于电针针刺组,而且起效时间快。3.临床综合疗效评定结果显示:圆利针针刺组35例病例中,达到临床治愈的有12例,显效的有16例,有效4例,无效3例;临床总有效率达91.42%。电针针刺组35例病例中,达到临床治愈的有9例,显效的有14例,有效8例,无效4例;临床总有效率达88.57%,经Ridit分析结果显示p<0.05,两组结果具有显著性差异;圆利针针刺组的临床疗效明显优于电针针刺组,说明圆利针疗法对于腰椎间盘突出症疗效确切、显著。结论:通过分析两组治疗前后的疼痛评分以及腰椎功能评分的结果显示:圆利针疗法与电针疗法在疼痛的最终缓解上两组无明显差异,圆利针疗法的起效时间快。在腰椎功能的改善方面两组疗效均很显著,圆利针疗法疗效优于电针疗法,且起效时间快。圆利针每周治疗1次,相较于电针针刺组来讲,花费时间少,疗效确切,符合现在社会快节奏的需要。综上所述,圆利针疗法作为一种有效的临床治疗方法在治疗腰椎间盘突出症方面值得进一步探究推广。
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