[目的]研究恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗的疗效。[方法]选取2011年1月-2013年12月在昆明医科大学第三附属医院神经外科予以治疗的病理诊断为Ⅲ、Ⅳ级恶性胶质瘤患者40例,根据术后不同治疗方案分为放疗联合替莫唑胺组(RT+TMZ组)22例和放疗联合尼莫司汀+顺铂组(RT+ACNU+DDP组)18例,对其疗效和副反应进行回顾性分析。[结果]放疗联合替莫唑胺组与放疗联合尼莫司汀+顺铂组相比,1年生存率分别为63.6%和61.1%,差异无统计学意义(P>0.05)；2年生存率分别为22.7%和0,差异有统计学意义(P<0.05)；平均生存期和中位生存期分别为16.258个月、10.944个月和13个月、11个月,P<0.05组间比较差异有统计学意义。多因素分析提示胶质瘤术后辅助治疗方案和病理级别与恶性脑胶质瘤患者的预后有一定的关系,而年龄和KPS评分与恶性胶质瘤患者的预后没有明显的相关性。[结论]对于恶性胶质瘤患者术后采用放疗联合替莫唑胺化疗的临床疗效优于放疗联合尼莫司汀+顺铂。患者的2年生存率明显提高,患者的平均生存期和中位生存期得到延长,且放疗联合替莫唑胺化疗不良反应发生率低,对症治疗后可缓解,具有更好的安全性。在患者治疗效果方面有明显优势,值得临床广泛应用。