【摘 要】
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目的:利用神经突方向离散度与密度成像（neurite orientation dispersion an d density imaging,NODDI）技术对帕金森伴嗅觉障碍患者（parkinson’s disease wit h olfactory disorder,PD-OD）、帕金森不伴嗅觉障碍患者（parkinson’s disease without olfactory disorde
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目的:利用神经突方向离散度与密度成像（neurite orientation dispersion an d density imaging,NODDI）技术对帕金森伴嗅觉障碍患者（parkinson’s disease wit h olfactory disorder,PD-OD）、帕金森不伴嗅觉障碍患者（parkinson’s disease without olfactory disorder,PD-NOD）以及健康对照（healthy control,HC）组嗅觉相关脑区NODDI相关参数进行分析,对比三组NODDI参数之间的统计学差异,初步探讨帕金森伴嗅觉障碍患者嗅皮质微结构变化。方法:选择本院50例帕金森（Parkinson’s diseas e,PD）患者作为病例组和健康志愿者25例为对照组,对PD患者进行嗅觉测试分为两组,其中PD-OD组30例,PD-NOD组20例,三组进行MR检查经后处理得到N ODDI图像及相关参数,比较三组感兴趣区参数值的组间差异。分析差异有意义的嗅觉相关脑区NODDI参数值与黑质NODDI参数值、患者年龄、病程、Mo CA评分的相关性。通过ROC曲线图评估嗅觉相关脑区NODDI参数值在PD早期诊断中的诊断效能。结果:PD-OD组、PD-NOD组左侧直回、左侧杏仁核、双侧海马细胞内体积分数（intracellular volume fraction,VIC）值较健康对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。PD-OD组左侧眶回VIC值较PD-NOD、健康对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。左侧直回方向分散指数（orientation dispersion index,ODI）值在PD-OD组与HC组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。PD-OD组、PD-NOD组H-Y分级Ⅰ与Ⅱ级患者嗅觉相关脑区VIC值之间差别无统计学意义（P＞0.05）。PD-OD组嗅觉相关脑区VIC值与黑质VIC值及患者年龄、病程无显著相关性。PD-OD组嗅觉相关脑区VIC值与患者Mo CA评分存在相关性。ROC曲线分析结果显示,嗅觉相关脑区V IC值曲线下面积分别为左侧海马0.693、右侧海马0.715、左侧杏仁核0.718、左侧直回0.681、左侧眶回0.670。结论:NODDI可以反映帕金森病患者嗅皮质微结构变化,对早期诊断帕金森病提供一定帮助。
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