【摘 要】
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目的：观察选择性颈段脊神经后根切断术治疗脑性瘫痪患者上肢痉挛的疗效。方法：2008年5月至2013年6月,20例脑瘫上肢痉挛患者接受选择性颈段脊神经后根切断术治疗,其中男14例,女6
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目的：观察选择性颈段脊神经后根切断术治疗脑性瘫痪患者上肢痉挛的疗效。方法：2008年5月至2013年6月,20例脑瘫上肢痉挛患者接受选择性颈段脊神经后根切断术治疗,其中男14例,女6例；年龄8～22岁。手术方式为按一定节段,以一定比例将神经刺激仪刺激后阈值低的神经后根小束切断。术后第一天(无明显并发症者)即开始上肢的关节活动、肌力训练,术后2周拆线并行系统的康复训练,上肢以作业疗法(OT)训练为主。手术前后分别对肌张力、粗大运动功能(GMFM-88)、精细运动能力(FMFM)、功能独立性(FIM)进行评分结果：20例均获得术后6个月复诊,术前、术后两周及术后6个月的肌张力评分分别为4.20±0.41,1.50±0.60,1.60±0.59,术前、术后6个月GMFM-88评分分别为128.25±24.42,171.75±20.85；术前、术后6个月的FMFM评分分别为58.15±9.95,84.80±14.29；术前及术后6个月FIM评分分别为61.35±16.82,77.45±15.41；术后6个月患者的肌张力、粗大运动功能、精细运动能力和日常生活功能独立性均有改善(P<0.01)结论：选择性颈段脊神经后根切断术能降低患者的肌张力、缓解痉挛,能提高患者的运动功能和日常生活能力,治疗脑瘫上肢痉挛的短期疗效肯定,远期疗效需进一步观察。
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