论文部分内容阅读
目的:研究青少年安氏Ⅱ~2类错(牙合)畸形患者矫治前上颌切牙舌倾角度与软、硬组织特征的相关性,以及矫治后上颌切牙舌倾角度改变量与软、硬组织改变量的相关性,根据上颌切牙舌倾角度的大小,对错(牙合)畸形的严重程度以及矫治能够带来的变化进行评估,为临床上诊治青少年安氏Ⅱ~2类错(牙合)畸形患者提供一定的参考。方法:从遵义医科大学第五附属(珠海)医院口腔科2010-2018年期间治疗已结束的正畸病例中,筛选出符合纳入标准的错(牙合)畸形患者80例,其中男性36例,女性44例,年龄在12至16周岁,平均年龄13.77岁,矫治时间约为21到33个月;以U1-NA°(上颌切牙舌倾角度)≤7.47°(均数)为重度组,共45例,U1-NA°>7.47°为轻度组,共35例。应用计算机头影测量软件AngelCeph8.0对治疗前后头颅侧位定位X片进行描点测量,输出19项硬组织指标数据以及6项软组织指标数据,运用SPSS22.0统计软件对所得测量数据进行统计处理,分析安氏Ⅱ~2类错(牙合)畸形青少年患者矫治前后软硬组织的特征以及与上切牙舌倾角度的相关性。结果:(1)青少年安氏II~2类错(牙合)畸形矫治前后软硬组织变化的对比:该类患者矫治后的U1-NA角、L1-NB角、SNB角、MP-FH角、APDI值、U1-NA距、L1-NB距、ANS-ME距、N-ME距、Go-Pg距、Go-Co距、Z角、颏唇角与矫治前相比,均有增大(P<0.05);矫治后的ANB角、U1-L1角、ODI值、SE距、Si to(Li-Pog’)、鼻唇角、Upper Lip E-plane、Lower Lip E-plane均有减小(P<0.05);SNA角、Pog to NB、Ptm-A、Y轴角较矫治前有不同,但差异不明显(P>0.05)。(2)矫治前U1-NA角与软硬组织的相关性:L1-NB角、MP-FH角、APDI值、U1-NA距、L1-NB距、ANS-ME距、N-ME距、Go-Pg距、Go-Co距、颏唇角与U1-NA角呈正相关性(r>0,P<0.05);U1-L1角、ODI值、SE距、Upper Lip E-plane距与U1-NA角呈负相关性(r<0,P<0.05)。(3)矫治后U1-NA角改变量与软硬组织改变量相关性:L1-NB角改变量、APDI值改变量、U1-NA距改变量、L1-NB距离改变量、ANS-ME距改变量、N-ME距改变量、Go-Co距改变量、Lower Lip E-plane改变量与U1-NA角改变量呈正相关性(r>0,P<0.05)。(4)青少年安氏II~2类错(牙合)重度舌倾组与轻度舌倾组比较:重度组的L1-NB角、MP-FH角、APDI值、L1-NB距、Go-Pg距、Go-Co距、颏唇角小于轻度组(P<0.05);重度组的U1-L1角、SE距、Lower Lip E-plane大于轻度组(P<0.05)。结论:(1)青少年安氏II~2类错(牙合)畸形通过正畸治疗之后,其软硬组织畸形有较大改善。(2)该类患者的前牙位置角度、下颌骨发育、面高、颏唇角与上切牙舌倾度呈正相关性;髁突相对位置、前后与垂直向颌骨不调、下唇位置与上切牙舌倾度呈负相关性。(3)矫治后前牙位置角度、前后向颌骨不调、下颌骨垂直向发育、面高、下唇位置的改善程度与上前牙舌倾度改变量呈正相关性。(4)重度组的下前牙位置角度、髁突相对位置、前后与垂直向颌骨关系、下颌骨发育、下唇位置与形态的畸形程度重于轻度组。