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细胞粘附在炎症、免疫反应、血栓形成及肿瘤发生、转移等过程中均起关键作用，而细胞与细胞、细胞与基质之间的相互粘附作用依赖于细胞粘附分子(cell adhesion molecules，CAMs)。目前，CAMs在急性白血病(acute leukemia，AL)发生、发展中所起的作用，已引起人们密切关注并进行了广泛研究。通过研究表明，AL细胞表面粘附分子有异常改变，并在血清中发现可溶性细胞粘附分子亦有异常改变，这均与AL的发生、发展、转移、预后密切相关。 本实验分别采用流式细胞术和ELISA法检测了16例正常对照骨髓单个核细胞CDlla、CD54表达率、20例正常健康人血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平和20例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者、27例急性髓性白血病(AML)患者化疗前后CDlla、CD54表达率和血清sICAM-1水平，旨在进一步探讨AL细胞表面粘附分子表达变化、血清sICAM-1变化和二者间的联系及在AL发生、发展及疗效监测、提示预后中的作用和价值。 结果：ALL组CDlla、CD54表达率(％)(41．67±10．33，35．03±13．09)、AML组CDlla、CD54表达率(48．97±12．93，26．71±9．70)均显著低于对照组(76．82±9．41，70．04±8．89)(P＜0．01)，T-ALL组与B-ALL组及AML组各亚型间CDlla、CD54表达均无差异(P＞0．05)。化疗后ALL和AML完全缓解(CR)组CDlla、CD54表达均与对照组无差异(P＞0．05)，未CR组仍显著低于对照组(P＜0．01)。ALL髓外浸润组CDlla表达率(47．64±7．18)显著高于无浸润组(32．72±7．49)(P＜0．01)；AML髓外浸润组CDlla表达率(57．76±6．67)显著高于无浸润组(36．19±8．03)(P＜0．01)。ALL组sICAM-1水平(ng／ml)(444．5±159．4)和AML组slCAM-1水平(448．5±160．6)显著高于对照组(306．2±93．9)(P＜0．01)。化疗后ALL和AML CR组sICAM-1水平与对照组无差异(P＞0．05)，ALL和AML未CR组化疗前sICAM-1水平显著高于CR组化疗 天津医科大学硕士研究生学位论文 前水平（P＜0．01）。ALL 组和NL 组血清SICAM－1 水平与其AL 细胞 CD54／ICAM－l表达均呈负相关，r＝－0．9019，P＜0．of；r＝－0．7473，P＜0．of。 结论：AL细胞表面 CD 11a、CD54表达较对照组下降并与 AL发生及 AL细胞从骨髓中释出有关。化疗后 ALL及 AML CR组 CD。CD54表达 水平与对照组无差异，提示 CDI la、CD54表达可作为观察疗效的指标之 一。CDI la在髓外浸润组较无浸润组有更高的表达率，提示 CDlla与白血 病临床浸润密切相关。CDlla、CD54表达在 T－ALL、B－ALL和 AML组各 亚型中无差异。AL患者血清sICAM－l水平较对照组显著升高并与白血病细 胞逃脱免疫监视有关。未CR组其化疗前SICAM－l水平显著高于CR组化疗 前水平，说明SICAM－l 水平可用于观察疗效、判断预后。AL 患者血清 SICAM－1水平与AL细胞表面rAM－1／CD54表达呈负相关，提示血清 sICAM－1可能源自AL细胞表面ICAM－l／CD54的脱落。