大肠息肉经内镜切除术后复发影响因素分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:xiangceng666
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[目的]研究比较大肠息肉经内镜下切除术后复发与未复发患者的临床资料、生活习惯、既往史、血常规、血脂检查、息肉特征的特点,探讨大肠息肉切除术后复发的影响因素,为识别易复发患者及临床随访提供参考。[方法]本研究采用回顾性分析方法,收集从2014年1月至2018年1月,在昆明医科大学第二附属医院行经内镜下大肠息肉切除术,术后返院随访复查的患者184例(女69例,男115例,年龄20~79岁),根据第二次肠镜结果分为复发组109例与未复发组75例,记录患者的临床资料、生活习惯、既往史、血常规、血脂检查、息肉特征的特点,应用SPSS23.0软件对数据统计分析,连续性变量经分组后转换为分类变量,所有分类变量先运用χ2检验筛选出大肠息肉切除术后复发的影响因素,而后将统计学差异显著的相关变量行Logistic回归分析,得到影响大肠息肉切除后复发的独立危险因素。[结果]1.109例患者复发,75例患者未复发,性别、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)复发组与未复发组两组对比差异无统计学意义(P>0.05),年龄比较差异有统计学意义(P<0.05),并且随着年龄的不断增加,复发风险越来越大。2.吸烟、高血压两组比较差异有统计学意义(P<0.05),饮酒、糖尿病、胆囊情况两组对比差异无统计学意义(P>0.05),提示有吸烟史、高血压病史的患者大肠息肉切除后复发风险增加。3.中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)两组对比差异无统计学意义(P>0.05),红细胞宽度(Red Cell volume Distribution Width,RDW)两组比较差异有统计学意义(P<0.05),RDW值越高,复发风险越大。4.总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein,LDL)两组比较差异无统计学意义(P>0.05),高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein,HDL)两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且HDL是大肠息肉切除术后复发的独立影响因素。5.息肉直径、息肉数量、息肉基底部情况比较差异有统计学意义(P<0.05),息肉部位、山田分型、病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。息肉直径、息肉数量是大肠息肉切除术后复发的独立影响因素。[结论]1.年龄、吸烟史、高血压史、红细胞宽度、高密度脂蛋白、息肉直径、息肉数量、息肉基底部情况是大肠息肉切除术后复发的影响因素。2.高密度脂蛋白、息肉数量、息肉直径是大肠息肉切除术后复发的独立危险因素,当高密度脂蛋白<1.0mmol/L、息肉数量≥3颗、息肉直径>1cm时,息肉复发可能性大。
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