新疆策勒县原发性骨质疏松症患病现况及健康教育需求研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:epippo
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目的:通过对新疆策勒县成年人的基本信息、生活习惯、既往史、骨密度、骨代谢指标、维医气质相关信息等的调研,探讨当地居民原发性骨质疏松症的现况,为新疆策勒县原发性骨质疏松症的预防及保健提供依据和指导,为维医气质学说基础研究提供线索。与此同时,进行需求研究,了解当地居民对骨质疏松症健康宣教的需求,为当地原发性骨质疏松症的健康干预提供参考。方法:1.新疆策勒县绝经后妇女及中老年男性为研究对象,采取面对面的问卷调查形式,测量并记录研究对象一般资料(性别、年龄、身高、体重、文化程度、饮食习惯、工作性质等)及既往史、原气质、健康宣教需求信息等相关信息,并计算体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2),应用定量超声骨密度测量仪(QUS、型号:OSTEO KJ300)进行骨密度测定,按照OP诊断标准分为骨量正常组、骨量异常组(包括骨量减少和骨质疏松)并进行患病率分析。2.通过应用竞争抑制ELISA方法及化学发光法检测骨吸收指标U-NTX1、U-CTX1、U-HOP,血清指标BALP、BGP、1,25(OH)2D3、E2;自动分析仪测定U-Ga、U-Cr变化水平,各组之间进行差异分析。3.采用Logistic回归分析方法进行骨量异常危险因素分析。4.通过问卷调查方法进行骨质疏松症健康教育需求调查,了解当地居民对骨质疏松症健康宣教的需求。结果:1.策勒县居民原发性骨质疏松症总患病率为19.1%,骨量减少总患病率为12.0%,其中男性骨质疏松症患病率10.4%,骨量减少患病率8.9%,女性骨质疏松症患病率23.4%,骨量减少患病率14.2%。按年龄段分析,女性骨量减少及骨质疏松症患病率随着年龄的增加而增高,女性骨量减少及骨质疏松症患病率均明显高于男性。男性原气质为湿热性气质的最多49例,占12.8%,女性原气质为干寒性气质最多90例,占23.6%。经多因素logistic回归分析显示,原气质类型、睡眠状态、工作性质、饮食习惯与骨量异常相关,相关性均有统计学意义(P<0.05);女性骨量异常发生危险性高于男性(OR=2.145);以干热性气质为基线,各原气质的骨量异常危险性为:湿热性气质为:OR=3.592、湿寒性气质为:OR=3.764、干寒性气质为:OR=2.107;失眠人群骨量异常发生的危险性高于睡眠正常人群(OR=2.424);从事其他工作者骨量异常率低于从事脑力工作者(OR=0.269);肉食为主的人群骨量异常的发生危险性高于均衡饮食人群(OR=2.240)。2.与健康对照组相比,骨量减少及原发性骨质疏松症患者U-CTX1、U-HOP、HOP/Cr浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05),血BALP、BGP浓度升高,1,25(OH)2D3浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.研究对象骨质疏松症总知晓率为16.5%,从未听过骨质疏松症人数(319、83.5%)明显大于了解骨质疏松症(47、12.3%)和非常了解(16、4.2%)的人群。骨质疏松症危险因素当中,对遗传因素(16%)及绝经(24.7%)的认知度较高,其余均较低,最期望获取的知识途径方面,96.9%人想获得与医生一对一的教育,其中,非常需要85.6%、一般需要11.3%,其次依次为网络微信链接(95%)、电视、广播(91.6%)、书刊、宣传册(86.4%)及专题讲座(83%),研究对象最期望获得的知识为骨质疏松症的预防措施(95.8%),其余依次为补钙知识(91.6%)。结论:1.新疆策勒县居民原发性骨质疏松症患病率为19.1%,骨量减少总患病率为12.0%,女性患病率均高于男性。2.性别、原气质、饮食习惯、睡眠状态、工作性质为新疆策勒县居民骨量异常的危险因素,应从这几点进行干预措施。3.新疆策勒县原发性骨质疏松症患者骨吸收和骨形成指标处于紊乱状态,其中U-CTX1、U-Hop、U-Hop/Cr以及血清BALP、BGP、1,25(OH)2D3变化明显。4.新疆策勒县居民对骨质疏松症及其相关危险因素的认知掌握情况较差,对骨质疏松症相关知识的需求非常大,其中,对预防骨质疏松症的需求较为显著。策勒县社区医疗机构及预防机构应加强骨质疏松症的健康教育,提高骨质疏松症相关知识的普及率。
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