慢性肾衰竭中医病名探索性研究

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目的:本研究通过对慢性肾衰竭(Chronic Renal Failure, CRF)的中医病名进行探索性研究,以期为今后探讨CRF的中医理法方药及临床研究提供重要的参考价值。方法:通过检索与CRF古代病名相关的现代文献、名老中医经验及专著教材,收集整理国内学者提及的与CRF相关的中医病名,自制专家咨询问卷。邀请全国中医肾病重点专科负责人或学术带头人填写CRF古代病名的专家咨询问卷,得出与CRF吻合率较高的古代病名。结合现代文献、名老中医经验及专著教材检索的结果,得出与CRF相关性较高的古代病名。通过查找上述古代病名所对应的现代疾病,最终确定CRF的古代病名。结果:通过检索现代文献、名老中医经验及专著教材,提取与CRF相关的古代病名共33个。经过内容分析法,25个古代病名被列入专家咨询问卷的病名条目进行专家咨询。本次专家咨询共邀请了38名专家参与,其中35名专家完成并回复了问卷,回收率达到92.1%。这些专家都是国家中医药管理局认定的国家中医肾病重点专科主任或学术带头人,分别来自于全国19个省份(或直辖市或自治区)。通过对专家咨询的结果进行统计后,得出与CRF吻合度较高的古代病名有“溺毒”、“虚劳”、“关格”、“水肿”、“肾劳”、“癃闭”、“腰痛”7个古代病名。这与现代文献、名老中医经验、专著教材中相关的病名的出现频数基本一致。考虑到古代病名“肾风”在现代文献、名老中医经验及专著教材中出现频数排名较前,也将其列入CRF古代病名的研究范畴。根据古代病名所对应的现代疾病,去除“溺毒”、“虚劳”、“水肿”、“腰痛”、“肾风”,最终确定CRF的古代病名为“关格”、“肾劳”、“癃闭”。结论:在今后CRF的古籍挖掘及中医理法方药研究中,可选取“关格”、“肾劳”、“癃闭”作为CRF的中医病名。值得注意的是,在进行古文献挖掘工作中,“关格”应注意鉴别消化道梗阻,“肾劳”应注意鉴别泌尿系结核,“癃闭”应注意鉴别排尿困难或尿潴留。
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