强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病。目前病因未明，更缺乏理想的治疗手段和方法。而中药治疗具有整体调节，副作用小，患者易于接受的特点。祛痹通络膏是经过多年临床实践的经验方，本文通过观察祛痹通络膏对佐剂关节炎(AA)大鼠血清TNF-α的改变、关节肿胀程度及滑膜病理改变，探索祛痹通络膏治疗强直性脊柱炎的作用机理。 实验对象及方法 实验动物为40只雄性Wistar大鼠，分为四组，每组10只，依次为空白对照组，模型对照组，扶他林乳胶剂组，祛痹通络膏组。除空白对照组外各组大鼠于右后足趾皮内注射弗氏完全佐剂，于致炎前1小时，致炎后3、6、12、18、24小时各测大鼠右足趾容积一次，计算其足趾肿胀程度，连续给药16天后处死大鼠，采集标本测定实验指标，所有数据使用SPSS软件包进行统计学处理，进行方差分析及q检验。 结果与分析 足趾肿胀度：扶他林乳胶剂组和祛痹通络膏组效果较好；TNF-α：扶他林乳胶剂组、祛痹通络膏组、空白对照组与模型对照组之间有显著性差异；扶他林乳胶剂组、祛痹通络膏组、空白对照组之间无显著性差异。关节滑膜病理：扶他林乳胶剂组、祛痹通络膏组与空白对照组之间无显著性差异；空白对照组、扶他林乳胶剂组、祛痹通络膏组与模型对照组之间有显著性差异。 讨论 中医对本病的认识最早基于《内经》的“风寒湿三气杂至，合而为痹”的文献记载，现多数医家将正气不足视为重要因素，现代医学认为本病的病因与感染、遗传、免疫因素有关。祛痹通络膏具有散寒除湿，祛痹通络，补肾强督、活血化瘀的功能，由川乌，姜黄，杜仲等六味中药组成，诸药合用，使外感风寒之邪得除，痹阻之气得行，而且补益正气之功效。祛痹通络膏治疗大鼠佐剂关节炎的作用机理可能体现为：TNF-α是由活化的巨噬细胞、单核细胞和T细胞产生，TNF-α可能是在大鼠佐剂关节炎中居中心地位的促炎因子，在细胞因子网络中起关键的作用。结论：祛痹通络膏能够降低佐剂关节炎大鼠血清中的TNF-α含量及其关节肿胀程度。