双源CTA与DSA对颅内动脉瘤的临床诊断对比研究

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目的:双源CTA技术检测颅内动脉瘤的方法与数字减影血管造影技术方法相比较,并评估DS-CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。方法:统计我院神经外科自2012年06月至2013年12月期间自发性蛛网膜下腔出血患者40例,其中男性患者26例,女性患者14例,年龄范围在35-74岁之间,平均年龄为53.4岁。入院Hunt-Hess评分V级患者2例、Ⅳ级患者4例、Ⅲ级患者12例、Ⅱ级患者10例、Ⅰ级患者12例,入院后分别行DS-CTA及DSA检查。对检验出的颅内动脉瘤的数量、大小、所在位置、形态等行分析比较,并记录接近颅底部位的颈内动脉破裂孔段(C3段)、海绵窦段(C4段)及床突段(C5段)动脉瘤的检出率,所有检查结果均经开颅夹闭或介入栓塞证实。结果:40例蛛网膜下腔出血患者DS-CTA组共检出动脉瘤44个,DSA共检出动脉瘤44个;其中接近颅底部位的颈内动脉C3-C5段动脉瘤DS-CTA检查检出4个,DSA检查检出4个;直径≤2.0mm的微小动脉瘤DS-CTA检查检5个,DSA检查检出5个;动脉瘤瘤颈直径DS-CTA平均为0.59mm;DSA平均值为0.63mm,动脉瘤瘤体长径DS-CTA平均值为4.38mm;DSA平均值为4.33mm,动脉瘤瘤体短径DS-CTA平均值为3.71mm, DSA平均值为3.65mm,两种测量方法测量的长轴、短轴、瘤颈的相关系数分别为0.988、0.986、0.921,所对应的P值均<0.01,差异无统计学意义,DS-CTA对颅内动脉瘤的检出率为100%,对颈内动脉C3-C5段动脉瘤的检出率为100%,对微小动脉瘤的检出率为100%,DS-CTA对动脉瘤的直径有轻度放大作用。结论:DS-CTA凭借其快捷、简单、准确的检查方式,实用于临床应用,为颅内动脉瘤的第一时间诊断、治疗抢救患者生命提供有力保障,在一定程度上可替代DSA的检查方法。
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