盆底肌功能锻炼联合热敏灸对老年脑卒中后尿失禁患者的康复效果观察

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目的比较盆底肌功能锻炼联合热敏灸对老年脑卒中后尿失禁患者的康复效果,从而为老年脑卒中后尿失禁患者寻找一种更为理想的干预方法,促进患者生活质量的改善。方法选择2017年8月至2019年8月期间在安徽省某医学院校附属教学医院住院治疗的脑卒中后出现尿失禁的90例老年患者作为研究对象,根据数字表法随机分为两组,每组均为45例。两组患者均给予治疗脑卒中及预防复发的基础治疗及常规康复措施,对照组为常规护理加盆底肌功能锻炼,观察组为常规护理加盆底肌功能锻炼联合热敏灸,两组患者干预时间均为3个月。干预前后分别评价计算尿失禁严重程度和治疗有效率、记录两组干预前后日间排尿次数、夜间排尿次数、单次排尿量、24h尿失禁次数、尿路感染发生率、采用尿失禁生活质量量表(I-QOL)评估生活质量。采用Spearman相关性检验法分析联合干预后I-QOL评分与尿失禁严重程度、日间排尿次数、夜间排尿次数、24h尿失禁次数的相关性。结果共84例患者完成全部资料的收集,每组42例。两组患者在性别、年龄、病程、脑卒中类型、受教育时间及脑卒中病变部位等一般资料方面比较无统计学差异(P>0.05)观察组患者治疗总有效率(88.1%)明显高于对照组患者治疗总有效率(66.7%)(P<0.05);干预前,对照组和观察组日间和夜间排尿次数、24h尿失禁次数、单次排尿量、尿失禁严重程度评级、I-QOL量表评分各指标差异均无统计学意义(P>0.05),两组干预前后的组内比较显示干预后两组尿失禁严重程度、日间和夜间排尿次数、24h尿失禁次数均降低;单次排尿量及I-QOL量表得分增加,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者的组间比较显示:与对照组相比,观察组尿失禁严重程度评级、日间和夜间排尿次数、24h尿失禁次数、单次排尿量、尿路感染发生率和I-QOL量表结局指标均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析提示:随着尿失禁严重程度、日间和夜间排尿次数、单次排尿量、24h尿失禁次数的改善,I-QOL量表评分随之增加。结论与盆底肌功能锻炼相比,盆底肌功能锻炼联合热敏灸更能促进老年脑卒中后尿失禁患者排尿功能的恢复,减少尿路感染,提高患者生活质量。
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