目的:了解结直肠癌肠造口患者夫妻亲密关系、自我表露及适应水平的现状,分析结直肠癌肠造口患者人口学特质与疾病属性对夫妻亲密关系、自我表露、适应水平间的影响,探讨患者夫妻亲密关系、自我表露与适应水平间的关系,并将研究结果应用于临床工作中,为增进患者夫妻亲密关系、提高自我表露程度及适应水平提供指导,提高患者生活质量。方法:本研究选取2018年2月至2019年8月河南省某三级甲等医院造口门诊及参加造口联谊会的结直肠癌肠造口术后患者为研究对象,以发放问卷的方式进行调查。问卷内容包括一般资料、Lock-Wallace婚姻调适测定量表(MAT)、痛苦表露指数量表(DDI)、中文版肠造口患者适应量表(OAI-20)。数据采用Epidata 3.0软件进行双人录入后运用SPSS 23.0软件进行分析。采用均值、标准差描述计量资料,频数、百分比描述计数资料。基本资料中的变量以独立样本t检验、方差分析来比较是否有显著差异。采用Person相关分析自我表露、夫妻亲密关系与适应水平的相关性。运用多元逐步回归分析单因素分析中有意义的变量对于患者夫妻亲密关系、自我表露与适应水平的影响。依据我国学者温忠麟的中介检验三步法,分析夫妻亲密关系在自我表露与适应水平之间的中介效应。结果:1.结直肠癌肠造口患者夫妻亲密关系、自我表露与适应水平的现状结直肠癌肠造口患者夫妻亲密关系总分为110.11±18.88分,其中42.6%的患者存在夫妻亲密关系的调适问题;自我表露得分为39.69±11.256分,其中58.6%的患者处于中低程度的自我表露;适应水平得分为52.06±7.488,整体处于中低适应水平,三个维度的条目均分分别为:接受3.01±0.684、积极的生活态度2.66±0.746、持续担忧2.34±0.722。2.结直肠癌肠造口患者夫妻亲密关系、自我表露与适应水平的单因素分析以夫妻亲密关系得分为因变量,有统计学意义(P<0.05)的自变量有年龄、文化程度、居住地、术后时间和自理能力;以自我表露得分为因变量,有统计学意义(P<0.05)的自变量有性别、家庭人均月收入、居住地;以适应水平得分为因变量,有统计学意义(P<0.05)的自变量有年龄、文化程度、居住地、术后时间和自理能力。3.结直肠癌肠造口患者夫妻亲密关系、自我表露与适应水平的相关性分析结果显示,夫妻亲密关系与自我表露呈正相关,相关系数r=0.315(P<0.01);夫妻亲密关系与适应水平呈正相关r=0.246(P<0.01),其中与接收、积极的生活态度两个维度呈正相关,与持续担忧呈负相关;自我表露与适应水平呈正相关r=0.169(P<0.05),分别与接收、积极的生活态度两个维度呈正相关,与持续担忧维度呈负相关。4.结直肠癌肠造口患者夫妻亲密关系、自我表露与适应水平的多元逐步回归分析分别将单因素结果中有意义变量进行多元逐步回归分析,其中文化程度、自理能力、术后时间对夫妻亲密关系的共同解释总体变异量46.3%;家庭人均月收入、性别、居住地对自我表露的共同解释总体变异量的16.8%;自理能力、家庭人均月收入、术后时间、文化程度共同解释总体变异量的32.4%。5.结直肠癌肠造口患者夫妻亲密关系在自我表露与适应水平间的中介效应分析结果表明夫妻亲密关系在自我表露与适应水平之间具有完全中介作用,在自我表露与接受、积极的生活态度之间具有部分中介作用,在自我表露与持续担忧之间具有完全中介作用。结论:1.研究对象夫妻亲密关系可进一步改善;自我表露水平与适应水平总体处于中等水平,可进一步提高。2.研究对象夫妻亲密关系、自我表露、适应水平的影响因素分别为:文化程度、自理能力、术后时间;家庭人均月收入、性别、居住地;自理能力、家庭人均月收入、术后时间、文化程度。3.研究对象夫妻亲密关系与自我表露水平及适应水平均呈正相关;中介变量夫妻亲密关系在自我表露与适应水平之间具有完全中介作用。