支气管扩张症的中医证型与BSI评分的相关性研究

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目的:探究支气管扩张症的中医证型与BSI评分的相关性,为中医药诊治支气管扩张症提供新的临床思路及循证依据。方法:采用前瞻性横断面调查研究方法,收集于2018年6月-2019年1月于广东省中医院芳村医院呼吸内科住院并且诊断为支气管扩张症的病例,采集患者的性别、年龄、合并疾病等一般信息和临床资料,完成BSI评分表,采集中医相关信息,填写支气管扩张症中医证候调查表并根据中医辨证分型标准进行判定,将所得数据录入Excel表建立支气管扩张症中医证型及BSI评分信息库,运用SPSS18.0统计软件进行数据统计,探讨支气管扩张症中医证型与BSI评分的相关性。计量资料采用x±s或中位数(四分位数)进行描述,满足正态和方差齐性的组间比较采用单因素方差分析,不满足的采用非参数秩和检验;计数资料采用构成比或者频率表示,研究几组数据的差异时,采用χ2检验或Fisher精确概率法,等级资料比较采用非参数秩和检验,检验水平α=0.05。结果:本课题共纳入82例支气管扩张症患者,其中男性47例,占57.32%,女性35例,占42.68%。各中医证型出现频次由多至少依次是:痰热壅肺证、痰浊阻肺证、风寒袭肺证、肺脾两虚证、风热犯肺证、肝火犯肺证、肺肾两虚证、气阴两虚证,分别占32.9%、24.4%、13.4%、9.8%、6.1%、4.9%、4.9%、3.7%。各中医证型间性别差异无统计学意义。各中医证型间年龄差异有统计学意义(P<0.01),两两比较结果显示风寒袭肺证平均年龄高于肺肾两虚证。支气管扩张症各中医证型的BSI评分危险分层差异有统计学意义(P<0.01),痰热壅肺证、痰浊阻肺证、风热犯肺证患者多为高危组;风寒袭肺证、肺脾两虚证患者多为中危组;肝火犯肺证、肺肾两虚证、气阴两虚证患者多为低危组。支气管扩张症各中医证型间BSI评分的差异有统计学意义(P<0.01),两两比较显示痰热壅肺证、痰浊阻肺证、风热犯肺证患者BSI评分相对其它证型评分较高,提示这几个证型患者病情急性加重及住院风险更高。结论:支气管扩张症的中医证型与BSI评分之间有一定的相关性,支气管扩张症的中医证型可以基本评估支气管扩张症的危险分层,辨证属痰热壅肺证、痰浊阻肺证、风热犯肺证的患者多为高危组;辨证属风寒袭肺证、肺脾两虚证的患者多为中危组;而辨证属肝火犯肺证、肺肾两虚证、气阴两虚证的患者多为低危组。支气管扩张症的中医证型对于预测患者急性加重风险有一定的价值,痰热壅肺证、痰浊阻肺证、风热犯肺证的支气管扩张症患者具有相对较高的急性加重风险。
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