背景:天疱疮是一种慢性、复发性自身免疫性皮肤病。其临床表现是在正常皮肤或粘膜及红斑基础上,出现松弛性水疱、大疱,疱壁薄,易破溃,尼氏征常阳性。组织病理学特点是棘层松解,表皮内水疱。近年来,国内外有研究表明慢性炎症性疾病存在血脂异常特点。这些疾病包括银屑病、系统性红斑狼疮、艾滋病等。天疱疮也属于慢性炎症性疾病,但国内外对天疱疮患者血脂方面的研究较少。本文通过对相关数据的收集,分析天疱疮患者是否存在血脂异常。目的:通过对天疱疮患者血脂代谢相关数据的收集,包括甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白A1(apoA1)、脂蛋白α[Lp(α)]、游离脂肪酸(FFA)、身高体重指数(BMI),研究天疱疮患者脂代谢紊乱情况,分析不同类型天疱疮患者血脂变化特点,明确天疱疮是否存在血脂异常,为进一步治疗该病提供临床应用价值。方法:通过青岛大学附属医院医渡云数据库,收集2014-2018年青岛大学附属医院皮肤科诊断为天疱疮的住院患者,但因特殊类型的天疱疮患者数量较少,影响血脂分析结果,最终将特殊类型剔除。同时,将入院前经过激素治疗的患者剔除,并将剔除后剩下的患者归为疾病组。再根据皮损及组织免疫病理特点,将疾病组分为A组、B组,即寻常型及增殖型为A组、落叶型及红斑型为B组。以同期我院体检中心的健康体检者为对照组。排除标准:(1)合并高血压、高血脂、糖尿病的患者;(2)Cushing综合征等严重的内分泌疾病;(3)入院前4周内未使用对血脂水平有影响的药物,如糖皮质激素、阿维A、他汀类、贝特类等。记录研究对象的人口学指标、BMI以及血脂代谢相关指标(TG、HDL、LDL、TG、apoB、apoA1、Lp(α))。血脂检测方法为采集患者清晨空腹静脉血,通过我院检验科的全自动生化分析仪定量分析检测空腹血液标本。所有数据采用SPSS 17.0软件进行分析,检测结果中符合正态分布的计量数据以x±s表示,正偏态分布的数据以M(P25–P75)表示。符合正态分布的数据两组间比较用独立样本的t检验,多组间比较采用单因素方差分析;不符合正态分布的数据采用秩和检验。结果:本次研究共收集99例天疱疮患者,根据上述入排标准,最终入组的疾病组43例,其中男21例,女22例,平均年龄(49.2±7.6)岁,其中A组27例、B组16例,分别占疾病组总数的62.8%、37.2%。以同期我院健康体检的合格者50例作为对照组,其中男25例、女25例,平均年龄(48.8±7.5)岁。疾病组血清LDL、apoB及FFA水平高于对照组;TG、HDL、apoA1、Lp(α)及BMI在两组间无显著差异。A组血清apoB及FFA水平高于对照组,但在A组和B组间、B组和对照组间无显著差异。HDL、apoA1、Lp(α)在A组和对照组间、A组和B组间、B组和对照组间无显著差异。结论:天疱疮患者存在血脂代谢异常,且其紊乱情况可能与疾病类型有关。血脂代谢异常可认为是天疱疮病理过程中的重要部分。关于血脂代谢障碍与天疱疮的相关性研究对进一步了解天疱疮的发病及其进展过程以及对其的认识均有一定意义。